公立医院药企都不待见 湖北省“药房托管”推广难
【2015-01-26】【作者：张沛、王劲松】【来源：楚天金报】【阅读量：51686】【大 中 小】【打印】
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一份来自湖北省医药商业协会的关于全省药房托管情况的调查表显示，枣阳市某医院向托管企业收取销售额10%的保证金为1.98亿元，其余的多家医院，收取的保证金也在300万元到上亿元之间；此外，医院和托管企业之间的利润分成，少则8%-10%，多数为20%-30%。也就是说，托管企业如果要获得托管资质，需要拿出药品收入40%以上的利润交给医院。除此外，托管企业还要支付医院药房员工的工资。中国药店：www.ydzz.com
一家药品企业负责人说，根据国家发改委的规定，允许的药品生产企业利润率为7%，药品零售利润率15%。而“药房托管”之后，医院从中获得的利润不是更少而是更多，反而巩固了医院从药品中获得利润，或将加重“以药养医”。“托管企业如果要盈利，就必须将这些增加的成本，作为扣点加诸到上游的药品生产企业身上。”湖北省医药商业协会秘书长余凯雄说，最终，患者从医院药房买的药，价格或许不仅不会降低，还会上涨。中国药店：www.ydzz.com
业内人士称，目前湖北省仅有湖北海王、国药控股、同济堂、九州通、人福等大型企业才具备托管实力，客观上垄断了药品流通渠道，可能形成价格垄断同盟，对上游药品生产企业和下游药品使用企业形成威胁，或将破坏公平竞争的市场秩序。“中小企业如果不能提供给垄断企业30%-40%的扣点，药品就会被排斥于市场之外。”余秘书长称，此外，很多空间小毛利低的基本药物，平均毛利率仅8-10个点，如果扣点过高无法保证利益，那么这些基本药物会更快地消失在医院药房内。中国药店：www.ydzz.com
公立医院：多数对托管并不感冒中国药店：www.ydzz.com
药品收入仍是医院大头中国药店：www.ydzz.com
中小药品企业对药房托管政策不满，那么公立医院的态度又如何？中国药店：www.ydzz.com
记者了解到，目前我省正在实施药房托管的医院近50家。不过，绝大多数为二级以及二级以下的医疗机构，少见三甲医院药房位列托管名单。中国药店：www.ydzz.com
业内人士分析，一是三甲医院药房收入动辄数亿数十亿元，这样的大块头医院，仅保证金一项就令人咋舌，少有托管企业有这么大的胃口吞得下；而另外一个更重要的原因，是大型公立医院对药房托管并不感冒。中国药店：www.ydzz.com
采访中，多数公立医院对自己是否支持药房托管并不表态。有两家曾被列为药房托管试点医院的相关负责人明确表示，由于相关政策并不明朗，他们的药房依然按照过去的模式运行。中国药店：www.ydzz.com
某业内人士表示，药品配送企业迫于利润的压力，会选择供应利润高、差价大的药品，这样就会干扰到临床上的用药。广东省卫生厅副厅长廖新波（网称波子哥）表示，药房被托管后，开始医药公司可能会按照医院原来的招标药品进行采购，但后来则渐渐开始自行采购，替换利润更高的药品，到了最后，药品的采购已面目全非。这使得医院并不愿意医药公司插足药品的采购，甚至还出现过医院抵制导致托管企业退出的事件。“事实上，在财政补贴不足，药品仍占据医院收入50%以上的大背景下，医院的逐利行为不可避免。想让医院完全与药品利益脱离是不可能做到的。在这种情况下，药房托管政策就存在着明显的‘先天不足’。”一公立医院相关负责人说。中国药店：www.ydzz.com
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