而这一点在部分农村地区表现得尤为明显。根据媒体报道，以北京市通州区为例，目前近三成的村级社区卫生服务站处于“闲置”状态。由于人才缺乏，政府出资建设的农村社区卫生服务站成了“摆设”。“政府的钱都‘白瞎’了。”当地村民心痛地说。对此，有业内人士建议，农村地区不妨尝试“零售药店＋‘赤脚医生’”的药医合作模式，这样既可以节省大量的财政投入，也更符合部分地区的现实情况。中国药店：www.ydzz.com
代替不难中国药店：www.ydzz.com
上述参与提议的连锁药店负责人认为，商务部提出“药店代替药房”设想的另一点考虑是，即便现在暂时没有医药分开的实质推进政策，但作为规划思想要深化倡导。中国药店：www.ydzz.com
“既然社区医疗机构实行的是零差率销售药品，已经不存在药品收益的问题，何不试着用零售药店代替社区医疗机构的药房，借此试点医药分开？”北京金象大药房董事长徐军说。试点可以先从最基层的社区卫生站开始，徐军建议。中国药店：www.ydzz.com
“零售药店有着20年的经验积累。不客气地说，很多基层地区，零售药店在药品经营管理和药学服务方面比社区医疗机构做得要好。”张玉宽说。目前，社区医疗机构工作量很大，再加上福利待遇相对较低，很多年轻人不愿到这里工作。而药店药品经营和药学服务的开展工作进行得越来越细，相比之下，使得社区医疗机构有些难以应对。不少社区医疗机构虽然耗费了不少精力，但经营的药品品种很少，管理和服务也不完善，利润又不多，有些得不偿失。而药店在药品品种数量以及药学服务人员的配备上都要优于社区医疗机构。中国药店：www.ydzz.com
在张玉宽看来，“药店代替药房”在具体执行层面也没有什么难度。“其中的关键是基本药物制度落实到位。以北京为例，如果撤销社区医疗机构的药房，政府完全可以强制零售药店配齐并销售基本药物。同时指定6～8家医药商业企业作为基本药物的配送单位，并对商业企业进行补贴。同时制定统一的供货价和零售价，给零售药店留出一定的利润空间。”中国药店：www.ydzz.com
“另外，零售药店代替社区医疗机构药房还需要具备两个条件。”一位业内人士说，“一个是药店自身的强化，包括完善门店管理、丰富产品线、拥有良好的药学服务，等等；另一方面，相关部门要有完善的监管体系和培训体系，并执行到位。”据了解，《医药商业企业分级管理标准、办法》也有望在6月底前出台，届时可以根据企业的级别，有选择地实行监管和培训。一位业内人士建议，尤其是对于基本药物，要保证零售药店配齐，并能够配合良好的药学服务。中国药店：www.ydzz.com
不过，还有一个重要问题就是百姓是否接受没有了药房的社区医院。在北京蒲黄榆社区卫生院就医的北京市民李先生表示，如果没了药房，那医生开了处方还得跑到药店去买药，有些麻烦。不过他也表示，附近的药店倒是真不少。出了医院，记者发现，200米外就有一家嘉事堂药店。中国药店：www.ydzz.com
据北京市药品监督管理局2009年的统计数据显示，目前北京的药店总数为5191家，药店密度为3265人就拥有一家药店……中国药店：www.ydzz.com
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业内有观点认为，由于社区医疗机构占据的市场份额很小，所以即便是商务部的设想成真，零售药店市场空间的扩容也是有限的。对此，张玉宽表示，新医改以来，北京地区零售药店的处方药销量已经呈现出下降趋势，如果“药店代替了药房”，就解决了处方外流的问题，在医保及公费支付结算畅通的前提下，零售药店的处方药销量必然会有所上升。中国药店：www.ydzz.com
而更为关键的是，“药店代替药房”对于药店的利好，将主要体现在客流量的增加上。“有了客流就有了一切。”张玉宽说。至少，药店的多元化就是这样，只有非药品的销售达到了一定的规模，多元化才可能持续下去，而这无疑要依靠客流。中国药店：www.ydzz.com
不过，对于一些社区医疗机构而言，药品仍然是一块难以割舍的“蛋糕”，药店想触动这块蛋糕并不容易。商务部的设想会成真吗？零售药店有可能代替社区医疗机构的药房吗？人们拭目以待。中国药店：www.ydzz.com
“但无论如何，此次商务部作为药品流通行业的主管部门，高调提出医改调整意见，使行业有了意见输出的通道，是最令人欣慰的。”徐军说。中国药店：www.ydzz.com
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