日前有消息称，商务部作为医改小组的新成员，正在设想并建议其他小组成员以零售药店替代社区医疗机构的药房……中国药店：www.ydzz.com
意在节约中国药店：www.ydzz.com
到5月20日，商务部办公厅针对药品流通企业开展的为期一个月的“基本药物制度实施情况调查”即将结束。届时，全国各地药品流通企业参与国家基本药物制度实施情况及参与后的企业经营变化情况将被汇总至商务部。中国药店：www.ydzz.com
对此，有业内人士认为，此次“调查”可能是为医改政策的下一步调整做准备……中国药店：www.ydzz.com
不久前，商务部公布的《全国医药流通行业发展规划（2011~2015年）》（征求意见讨论材料）提出：“社区医疗机构药房和现在的零售药店要一体化，有零售药店的地方，社区医疗机构不应再建药房。”据悉，该规划有望在6月底前正式推出。中国药店：www.ydzz.com
实际上，零售药店与社区医疗机构药房的博弈早已开始。相对于零售药店，社区医疗卫生机构具有基本药物零差率、政府补贴、基本医保政策倾斜等种种优势。对此，广东零售药店感触最深。自2009年8月1日起，广州开始实施门诊统筹报销制度，广州医保参保人普通门诊每月可报销300元，在社区医院买药只需自付35%；但在社区零售药店买药的自付比例却仍然是100%，刷医保卡的钱皆出自个人账户。此举一出，到药店刷医保卡购药的人数骤减，下降幅度超过五成，导致广州药店的销售额普遍下降20％～30％。中国药店：www.ydzz.com
国务院办公厅4月印发的《医药卫生体制五项重点改革2010年度主要工作安排》指出，我国将在今年继续扩大基本药物制度实施范围，在不少于60％的政府办城市社区卫生服务机构和县（基层医疗卫生机构）实施国家基本药物制度。但根据卫生部发布的数据，基本药物在社区医院和基层医院30%覆盖的目标直至今年2月底才完成。据了解，由于基本药物制度具体实施中存在的一些问题，不少地方的基层医疗机构缺乏实施基本药物制度的积极性。那么，在剩下的10个月里如何实现60%的覆盖目标，对于相关部门而言并不轻松。中国药店：www.ydzz.com
根据新医改政策，3年内将改善3700所社区卫生服务中心，1.1万个社区卫生服务站；中央财政支持困难地区建设2400所社区卫生服务中心。另外，显而易见的是，如果今年继续增加基本药物30％的覆盖率，随之而来的将是国家财政的巨大投入。中国药店：www.ydzz.com
商务部甚至在总体发展战略中直接指出：“社区医疗机构的药房是国家财政的极大浪费，它的功能和零售药店功能一样，不必让国家财政多花钱。”中国药店：www.ydzz.com
不久前，作为药品流通行业主管部门，商务部曾向业内广泛征求意见，参与提议的一位连锁药店负责人向记者透露，商务部提出“药店代替药房”的设想中最主要的一点是考虑节约社会资源，让社区医疗机构将更多的财政投入用于提高医疗水平。他表示，投资建设一家社区医院药房至少需要5万元，规模大一点就要10万元甚至更多。而2～3个从业人员，再加上租金水电等运营成本，每个月都要有2万元左右的支出，甚至更多。“如果社区医疗机构药房的工作由零售药店替代，因此增加的边缘成本会很低，但社区医疗机构却可以每年节省出几十万元的财政投入。”北京德威治大药房总经理张玉宽说，“就北京来说，目前社区医疗机构经营的药品（包括基本药物）通常在700～800个品规之间；而零售药店的品规至少有2000个。一个经营面积200平方的药店需要8名员工，即便是再增加几百个品规，8个人也完全应付得过来，何况药店和社区医疗机构药房经营的药品还有相当一部分是重合的。”中国药店：www.ydzz.com
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