3月15日开始，济南105家社区卫生服务机构和乡镇卫生院试点基本药物零差率，患者大都感受到了实惠。基层卫生机构实行药品零差率，受此影响首当其冲反应最敏感的，是遍布在济南大街小巷的药店。中国药店：www.ydzz.com
目前尚未对中国药店：www.ydzz.com
药店形成冲击中国药店：www.ydzz.com
采访中，济南漱玉平民大药房有限公司、济南建联中药有限公司、山东老百姓大药房连锁有限公司的相关负责人都表示，截止到目前，从总的销售额以及客流量来说，实施基本药物零差率以来，对药店销售额没什么影响。中国药店：www.ydzz.com
目前，“漱玉平民”经销320多种基本药物，“建联”经销241种基本药物，“老百姓”经销482种基本药物，相比他们各门店4000-5000种药品品种，基本药物所占份额只有1/10左右。中国药店：www.ydzz.com
记者了解到，上述药店认为目前基本药物零差率对自己影响不大，还有一个重要原因，就是居民“在医院看病在药店买药”的习惯仍然存在。“社区药品价格确实下降了不少，但是它是相对以前的临床价格来说的。如果相比药店终端的价格，优势并不是很明显，只有很少的品种价格相差较大。药店基本上是花10年的时间，把患者从医院拉到药店的，患者的买药习惯也已经养成，再加上药店的便利，患者看小病还是会首选药店。”济南建联中药有限公司副总胡清说。中国药店：www.ydzz.com
最怕患者有“错觉”价格战已经打响中国药店：www.ydzz.com
“最近我们正在酝酿着梯次降价呢。”昨天，胡清在他的办公室里，翻看着和试点实施基本药物制度的社区卫生服务机构药品价格对照表，低声说道。建联经销的241个基本药物品种，有87种价格高于社区。15日当天和其后一段日子，济南漱玉平民大药房、山东老百姓大药房等，已经把自己经销的高于社区的基本药物价格调整完毕。中国药店：www.ydzz.com
尽管药店方面说社区药品零差率对他们影响不大，但是社区与药店之间的“价格战”已经打响。而这场没有硝烟的战争，还将继续。目前，各药店都在担心一种“连锁效应”。“如果我们有一种药品价格高于社区，会不会给患者造成一种错觉，就是我们的药品价格现在普遍比社区高？”山东老百姓大药房连锁有限公司营运部部长刘佳说。中国药店：www.ydzz.com
以著名的降糖药品消渴丸为例，试点基本药物制度的社区卫生服务机构一盒售价14.5元，药店售价17元，连锁药店的拿货价基本在15元多。“这个零售价格不是我们自己制定的，厂家对销售渠道控制得非常严格，如果我们私自降价，恐怕我们以后就不能再拿药了。”济南漱玉平民大药房有限公司市场总监李强说。但是一盒2.5元的差价，对一个长年服用此药的患者来说，并不是一个小数字。中国药店：www.ydzz.com
“这一段时间以来厂家业务员一直在做我们的工作，让我们坚持按照17元一盒卖，但我们还是降价了，就怕给顾客造成错觉。”刘佳说，实际上这种做法也是违规的。按照价格法，产品不能比进价便宜往外卖，如果卖了就属于不正当竞争；但不这样做又不行。这也是目前他们矛盾的地方。同样矛盾的还有漱玉平民，这家平价药房目前还在“坚挺”17元一盒。不过“坚挺”的背后，他们采用了“曲线”方式，给顾客适量抵用券，核算下来，实际上也是14.5元一盒。中国药店：www.ydzz.com
老百姓大药房目前经销482种基本药物，23种价格高于社区，在实施基本药物制度之后，他们已经陆续调整了这些药品的价格。“还有一批药品价格是和社区持平的，我们打算再下调0.1元-0.2元。”中国药店：www.ydzz.com
“我们目前经营320多种基本药物，我们也会随时关注社区药品价格，我们的要求就是不能比社区高。”李强也说。中国药店：www.ydzz.com
不少药品厂家中国药店：www.ydzz.com
开始“双规格”中国药店：www.ydzz.com
在采访中，记者也发现了一个现象：就是同一厂家生产的基本药物，供应药店和社区的规格并不是一样的，因此有些基本药物的社区和药店价格，无法比较。中国药店：www.ydzz.com
“我们发现我们经销的241种基本药物，有50个品种的规格和社区是不一样的。现在也有一些厂家在和我们联系，将来会对社区和药店供应不同规格的药品，避免我们的‘短兵相接’。”胡清告诉记者，厂家供应不同规格的药品，不管对药店还是对社区卫生服务机构都是一种保护，而最终保护的还是厂家的利益。中国药店：www.ydzz.com
采访中，有分析人士告诉记者，实施基本药物零差率后，药品生产厂家不会放弃药店终端，也不会放弃基层社区卫生服务机构。如果社区药品零差率后，药店没有一点利润空间，药店就会放弃经营这些品种，对药品生产厂家来说，这是不允许的；另一方面，如果药店基本药物价格低了，对社区造成冲击，也是不允许的。在这种情况下，供应社区和药店的药品“双规格”就是最好的选择。中国药店：www.ydzz.com
“我觉得避免社区和药店在基本药物上的‘短兵相接’，最好的办法就是社区不办药房，把药房直接托管给社区卫生服务机构附近的药店，现在药品质量都有保证。”一家药店的管理人员表示，既然国家规定基层卫生服务机构将来都会实行基本药物制度，不能再购进别的药物，把药房剥离出来后，可以节约基层卫生机构的人力物力，扩大就诊面积，改善就诊环境等。中国药店：www.ydzz.com
那么如何保证药店不会哄抬药价？“因为药店太多，竞争激烈，哄抬药价的可能性不大。再一个就是，与药店合作的选择权在基层卫生机构，如果它发现药店药品质量有问题或者价格高，可以随时取消合作。”本版撰稿记者杨芳中国药店：www.ydzz.com
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