新版基药目录：变局之后共享『盛宴』？
【2013-04-07】【来源：医药观察家】【阅读量：99724】【大 中 小】【打印】
本文共6页 当前为第6页
执行方式更关键中国药店：www.ydzz.com
事实上，各类企业对新版基药目录的反应是建立在2009版目录的执行方式上的。目前，医改即将进入深水区，作为医改重要组成部分的基药制度必然也会吸取过去经验而发生相应变化。因此，基药目录扩容只是整个基药制度改革的第一步，以下因素对于企业的影响甚至有过之无不及，值得密切关注。中国药店：www.ydzz.com
首先是省级基药目录的调整。新版基药目录明确提到：省级人民政府统一增补本省（区、市）目录外药品品种，要从严控制增补数量，不得将权限下放到市县或基层医疗卫生机构。在增补品种时，要充分考虑基层常见病、慢性病用药与当地公立医院用药的衔接问题。但增补数量是多少、增补的程序和原则并未明示，这也给未进入目录的品种再次提供了机会。中国药店：www.ydzz.com
其次是卫生部规定的各级医院使用基药的比例：基层医院是100%，二级医院的目标是40%-50%，三级医院是25%-30%。由于现行的基药招标过程中，配送存在众多实际问题，尤其是在零加成政策下，这样的比例基层医院都很难达标，更遑论二级和三级医院。那么，如何提高药品质量分比重而避免劣药驱逐良药？在医药分开并未全国推广，而大医院基药占比为50%的情况下，应采取何种机制来补偿医院收入？又如何给创新药物和优质品牌药物在大中型医院一席之地？这些都将是政策制定者无法回避的问题。中国药店：www.ydzz.com
第三也是最关键的环节，即基药招标制度的改革。在业界对唯低价是取的安徽模式和广东模式怨声载道时，在仿制品一致性评价尚未启动时，如何平衡药品质量和价格将是一个困难的选择。然而，笔者认为，考虑到各地医保基金吃紧的现象，而此次纳入了众多相对高端的化药和中药独家品种，中央和地方政府在基药上的预算压力将会显著增加。因此，未来药品招标实现基药与非基药招标的联动（如北京模式）将会是大概率事件。此外，业界热议的带量招标采购是否执行，也是“看点”之一。中国药店：www.ydzz.com
最后是基药制度的走向问题。事实上，基药目录扩容后已和现有的医保目录有很大的重合，那么，该目录以后是否会与城镇居民医保和新农合医保目录合并？基药制度和目前推行的医保付费方式改革、临床治疗路径乃至公立医院改革之间会发生什么碰撞？这些问题目前都没有答案。中国药店：www.ydzz.com
目录的『试金石』作用中国药店：www.ydzz.com
回到企业的角度来，在关注基药目录扩容带来的影响及其未来的执行方向的同时，企业最重要的还是要练好内功——毕竟随后将发生的一系列变化，是企业无法照搬过去经验来解决的。中国药店：www.ydzz.com
从基药目录遴选过程就能看到，国内企业在人才准备和企业营销模式调整上比外资企业做得更加充分。无论是在企业的政府事务团队建立，招商模式的完善，对各省基药招标的研究上都下了很多功夫。那么，国内企业接下来的重点将是确定全国的招标报价策略，既要争取中标又要确保利润；同时要研究如何以较低成本加大在二三级医院的推广力度，否则即使中标了在医院采购上依旧“无人喝彩”。中国药店：www.ydzz.com
而对于外资企业而言，此前凭借专利药的品牌和品质优势所取得的价格优势，未来在基药招标过程中将可能荡然无存，原本高成本的学术推广模式也必然难以为继。那么，如何降低药品生产成本又不影响品质，如何进行渠道下沉又不影响到现有大中医院的推广，如何低成本地在基层医院推广，如何减少药价联动的影响，如何即时跟踪并向总部沟通中国的基药政策，如何在让公司体系能同时支持新药和基药两条阵线上作战……这些都将是外资企业所面临的前所未有的挑战。需要指出的是，这些问题并不是外资企业对现有模式进行技术调整就可以解决的，是他们需要在战略层面上重视基药市场并做出公司体制的巨变。中国药店：www.ydzz.com
事实上，笔者认为，企业的生命力就体现在能不断有效地应对新的挑战，化危机为转机。从这个角度而言，新版基药目录可以说是一块试金石，能为在中国的各类企业提供一个优胜劣汰且公平的舞台。刘谦/文中国药店：www.ydzz.com
免责声明：中国药店网转载的新闻及评论仅代表作者个人观点，与本网站无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实，对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性、有效性本站不作任何保证或承诺，请读者仅作参考，并请自行核实相关内容。
