京医药分开三个月调查：医生多开药受罚
【2012-12-28】【来源：人民日报】【阅读量：102431】【大 中 小】【打印】
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患者费用怎么降低的中国药店：www.ydzz.com
医药利益分开后,用药更合理了中国药店：www.ydzz.com
患者负担降低了，医保支出没增加，医院收益没减少。这可能吗？中国药店：www.ydzz.com
“很多人都有这样的疑问。”陈勇告诉记者，这个疑问之所以产生，是因为少算了一个利益相关方——药商。以前，医院要获得15块钱的收益，就要卖出115块钱的药。医保负担其中的80.5元，患者自己要掏34.5元。医院被迫给药商打工。中国药店：www.ydzz.com
陈勇说，“以前医院要挣40块钱，医生得卖出307块钱的药。现在医药分开，实际上是医药利益分开了，利益导向改变了，医保直接给医院40块钱的医事服务费。这项改变并不是药品加成转到医事服务费，单纯数字上的一个转换，而是从根本上改变了公立医院的补偿渠道，过去公立医院是三个补偿渠道：服务收费、财政补助、药品加成收入。现在是两个，没有了药品加成收入。”中国药店：www.ydzz.com
补偿渠道的变化，让医生可以不再受利益机制的牵扯。用药更合理，医疗质量也并没有降低。陈勇介绍，医药分开之后，输液人次明显下降，用药量也明显减少，但是各项医疗指标，诊断符合率、治愈率、院内感染发生率……都没有出现恶化的情况。这说明，医疗质量保持不变的情况下，医疗费用降低了，这个降低是一个合理的降低。中国药店：www.ydzz.com
“以前的过度用药不仅加大了患者的负担，而且可能带来副作用。”他说，“医药分开带给老百姓最大的实惠。作为一个医生，我认为是用药更安全更合理了，这比省几个钱的意义重大得多。”中国药店：www.ydzz.com
“但是取消药品加成之后，又有一些新的问题。因为朝阳医院试点取消加成，我们的药品全而且药价低，形成了一个价格的洼地，把可以在社区开药的患者都倒吸回来了，这对三甲医院的医疗资源也是一种浪费。”陈勇说，“希望医改的配套措施尽快实施，比如对社区基药目录进行调整，来适应现在的变化。”中国药店：www.ydzz.com
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公立医院收入不靠卖药中国药店：www.ydzz.com
2012年，国务院印发《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》(以下简称《规划》)。《规划》提出，要扭转公立医院逐利行为。以破除“以药补医”机制为关键环节，推进医药分开，逐步取消药品加成政策，将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。医院的药品和高值医用耗材实行集中采购。中国药店：www.ydzz.com
“十二五”时期，医疗费用的增加将得到控制。《规划》指出，将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制并作为绩效考核的重要指标，及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为。中国药店：www.ydzz.com
各级卫生行政部门负责人不得兼任公立医院领导职务，逐步取消公立医院行政级别。提高医务人员待遇，严禁把医务人员个人收入与医院的药品和检查收入挂钩。中国药店：www.ydzz.com
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