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此次招标的一大特点是率先采取“双信封”招标制度,就是药品企业分别编制技术标书和商务标书,两个“信封”同时投标,只有满足技术标准要求的企业才能进入商务标评审,并最终由价格最低者中标。中国药店：www.ydzz.com
"技术标"不是及格线,是录取线。”针对外界关于“低价”可能引发药品质量问题的担忧,安徽省卫生厅副厅长、药招办主任徐恒秋说,在招投标过程中,“技术标”淘汰了48%不合格的企业。“既然进了门槛的企业都具有国家认可的各种技术资质,那么在其中选择低价者,就应不存在质量问题。”中国药店：www.ydzz.com
同时,药监机构还发布了质量公告,对招投标环节中存在的质量问题实行“零容忍”。徐恒秋举例说,该省有一家药厂,其中有5个基本药品中标最低价,但由于被发布过质量公告,最终被剔除出局。中国药店：www.ydzz.com
此外,安徽省还采取了量价挂钩、“单一货源承诺”等办法,通过明确企业在全省或一个区域内的市场独占权,挤出价格水分。并制定刚性的省采购参考价,明确招标药品价格不高于国家最高零售指导价,不高于基层实际采购价,不高于周边省份的最低采购价。中国药店：www.ydzz.com
通过集中招标,安徽省基本药物与国家零售指导价相比平均降价52.8%;省级补充药品平均降价51.7%,药价下降5成以上。中国药店：www.ydzz.com
“最重要是保证了药品质量,从根本上改变了过去采购渠道复杂,药品质量难以保证的局面。”徐恒秋说,基本药物中标产品品种中,77.8%是全国排名前400强的企业。中国药店：www.ydzz.com
与此同时,基层卫生院配送难题也一并解决。安徽省明确规定,基本药物的配送由生产企业直接委托符合条件的经营企业进行配送,县国库集中支付中心负责在交货验收后30天内支付货款,减少了流通环节。中国药店：www.ydzz.com
绩效工资改革跟进 基层医疗机构可“超收返还”中国药店：www.ydzz.com
随着医改步入“深水区”,更多深层次的问题浮出水面。中国药店：www.ydzz.com
基层卫生院作为基本药物制度的实施者,可谓“冷暖”自知。中国药店：www.ydzz.com
边远地区的基层卫生院率先感受到“暖意”。在长丰县,195所村卫生室全部实行一体化管理,人员经费落实到位,同时,按照每1200个农村户籍人口每年补助行政村卫生室4000元的标准对村卫生室进行补助。尹华崔说,“医疗条件改善,人头经费包干,乡镇尤其是村卫生室,能够留得住人了。”中国药店：www.ydzz.com
相比实施基本药物制度之前,基层医疗机构的负责人普遍感受到了补偿力度的增强。中国药店：www.ydzz.com
“基层卫生院的经济负担确实减轻了。”安徽肥东县梁园镇中心卫生院院长俞义年坦言,过去全靠药品收入,政府补贴极少,平均每个人每年只能拿到千把元“人头费”,发工资、搞基建的钱都要自己去挣。算总账的话,现在的补偿肯定是多了。中国药店：www.ydzz.com
仅长丰县,尹华崔说:“过去财政局一年对医疗的支出才三四百万元,现在保底就达3000万元。”中国药店：www.ydzz.com
但此前境况较好的基层卫生院却感受到了被削弱的“寒意”。根据安徽省实施的“双考核、双挂钩,保障基本、体现绩效”的考核分配机制,卫生部门组织对基层医疗卫生机构进行绩效考核,考核结果与经费补助挂钩;基层医疗卫生机构定期组织对职工进行绩效考核,考核结果与职工个人收入挂钩。中国药店：www.ydzz.com
如长丰县双墩中心卫生院靠近合肥市区,在实施医改前,一年医疗及药品收入达2000万元,实施药品零差价后,收入下降了75%。相对而言,按人均2.5万-3万元的标准发放人头经费,对当地的医务人员几乎没有吸引力。中国药店：www.ydzz.com
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