“安徽模式”乃养痈成患
【2011-06-16】【来源：搜狐健康】【阅读量：15751】【大 中 小】【打印】
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赵博文认为，为了控制和降低投标药品的价格，各省（市）在药品集中采购中，采取参考价、标底价、基准价等不同形式的限价政策，这是无可厚非的。但在政策的制定和实践过程中，有些省份往往把限价作为“门槛价”，而且限价的条件越来越苛刻。有的提出“不高于基本药物制度实施前基层医疗卫生机构的实际进货价格”，有的是“不高于上一轮国家基本药物集中采购的最低价”、还有的是“不高于周边省份的最低采购价”、“不高于本企业在本省或周边省市乃至全国最低供应价”等等。中国药店：www.ydzz.com
近几年来，随着生产要素价格不断上涨，工缴费用不断上升，原材料、中药材价格全面上扬，新版GMP门槛、企业投入和生产经营成本大幅度提高的情况下，对药品价格依然采取一刀切的“年年招标，年年压价”压价政策，不仅背离了市场经济的基本原则，而且导致中标价格越招越低，中标品规却越招越少的怪现象。中国药店：www.ydzz.com
据统计，安徽省中标863个品规，只占总品规的33％，山东省则兴中标603个品标（23％），四川省只有550个品规，只占21％。在四川省没有中标的品规中，有4个临床必备品种无企业投标，有53个品种的58个品规由于没有投标企业通过经济技术标，导致流标。有136个品种的190个品规由于投标企业商务标报价超过参考价，导致流标。中国药店：www.ydzz.com
赵博文认为，这显然已经影响到了基本药物的可及性。中国药店：www.ydzz.com
此时，基药配送问题也开始显现出来。中国药店：www.ydzz.com
“有时候要10箱（药）他们只给你送来5箱，说是缺货。”芜湖市芜湖县六郎镇中心卫生院负责后勤的童院长说。中国药店：www.ydzz.com
商业公司的老总也在诉苦，“商业公司遭遇基药招标以来的配送点增多，配送额小，配送难度加大，配送成本增加等问题。”一家商业公司总经理告诉《医药经理人》。中国药店：www.ydzz.com
“招标本来规定30天回款并没有兑现。两三个月甚至半年一年的都有，货款积压很严重，有的县至今也没有回款。”中国药店：www.ydzz.com
童院长解释说，医院及时完成了基药采购和核算上报，但因为要经卫生局和财政局等部门的审核，程序比过去多，回款时间的确比实际上变长了。中国药店：www.ydzz.com
统计显示，安徽省基层医疗机构基本药物配送企业262家，从2010年9月20日到2011年4月1日，每个企业的平均配送金额仅为169万元，日均不足1万元。累计配送额100万元以下的企业共170家，占总配送企业的64%，累计配送100个品规以下的企业193家，占配送企业总数的73.7%。绝大多数配送企业对基本药物的配送基本上处于亏损状态，这造成商业公司积极性不高，配送不及时。中国药店：www.ydzz.com
此外，以前专家预测的零售药店会受到基药零差率冲击的情况也未出现。吴清功表示，原以为基层医疗卫生机构药品零差率以后，患者会因为药品价格便宜而选择到社区卫生服务中心看病。但实地走访中发现，药品在药店的销售尚没有受到基药零差率的冲击。尽管有居民反映，同样的药品在社区更便宜，药店经营者也要求企业以给社区卫生服务中心的价格供应药店，但是药品在药店和社区卫生服务中心确实存在明显的两种价格。原来图便宜在平价药店购药的老年患者，快速回归社务卫生服务中心，年轻人、务工人员还是在药店购药。中国药店：www.ydzz.com
浙江省医药行业协会的调查发现，浙江省一家企业的主导产品，虽然在安徽招标中失标，但销量也在增加，主要原因是他们在卫生院附近开办零售药店，或与零售药店建立联盟，通过处方外配为卫生院创收。中国药店：www.ydzz.com
量价泡沫中国药店：www.ydzz.com
由于是安徽省内的企业，本文开头提到的那家基药企业在安徽招标中有6个品种中标，但他们在全国的中标情况并不算太好。这位总经理既希望中标品处的销量能够上升，也在在担心企业其他品种的销售下滑。但从这三个季度反应的情况看，既不如预料中的那么好，也不像想像中的那么糟。中国药店：www.ydzz.com
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