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“上海模式”基药招标再引各方激辩

【2011-06-15】【作者:陈时俊】【来源:每日经济新闻】【阅读量:18471】【 】【打印



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  “零差率”制度下的“贵药恒贵”?中国药店:www.ydzz.com

  虽然“上海模式”的基本药物招标颇受业内赞许,但是各地适用的药品“零差率”销售制度能否真正解决医院从中“变相获利”,一如早前天价“芦笋片”的情况呢?中国药店:www.ydzz.com

  北京大学政府管理学院教授顾昕对《每日经济新闻》表示:“政府制定了一个游戏规则告诉公立医院,你卖药只能赚15%。这个做法是希望医院保有公益性,对所有老百姓有好处。但是试想,华西医院医药公司生产的芦笋片在长沙有一个国营的批发商,他们的批发价分别是30块钱185块钱两种,结果长沙所有的公立医院都按照185块钱进货。毕竟按30块钱进药只能赚4.5元,185块钱的则可以赚27块多。这种相关部门的管制不当,可称做药品加成政策。”中国药店:www.ydzz.com

  “相关部门的确经常会去检查公立医院,但是都是只查加价有没有真的超过15%,但这个药品本身的价格贵不贵、好不好,却根本不管”,顾昕指出,“很多地方的中标价高于批发价,因此虽然中标之后平均价降了45%,但是大部分医院因为相关部门的关系,还是选用贵的药。” 中国社会科学院经济研究所研究员朱恒鹏教授也向记者表示:“国内许多医院方面会考虑,如果我能把某种药物卖115元,10块钱进的药也卖115元,那我肯定会告诉批发商把批发价改213元,按照213元来卖,多出来的再送还给医院。这就是零差价的弊端,现在不让合法加价就全部拿回扣和返利,这些现象主要是在二三级医院比较普遍。”中国药店:www.ydzz.com

  朱恒鹏教授指出,2009年9月安徽开始推行基本药物制度,在推行的过程当中同样遇到这样的问题。而安徽模式有所创新,不再和卫生院纠缠到底加价多少。“不要谈压多少价补多少钱,而是谈把所有的医生全部养起来需要多少钱,这就是收支两条线的来历。卫生院的所有收入上交给财政,医院方面需要多少运营等方面的资金财政全部给你。但这样的做法必然需要定岗定编定工资,工资走向了平均主义分配制度,因为医生干多干少都一样。“过去靠药物赚钱是不好,但是过去靠药赚钱有一个好处是一线的、开药多的医生收入高,体现了多做多得,少做少得,医院也愿意看病人。而安徽模式下医生看病的积极性就下降了,于是就出现了基层很难看病,纷纷转到县级去看病,县级方面就出现了排队多、看病贵的问题。这就是安徽的模式。”中国药店:www.ydzz.com


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