“医药分开”模式考（上）
【2014-04-22】【作者：孙健伟】【来源：医药经济报】【阅读量：55259】【大 中 小】【打印】
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院店合作实现同城同价中国药店：www.ydzz.com
“院店合作”模式经过多年发展，被业内称为“医药分开”的又一新探索。该模式是在托管医院药房的基础上，引入零售药店的市场化运作方式，打造与社会药房竞争的医院药房，核心是在基层医疗机构药房引入第三方药事服务。基层医疗机构药房委托企业为其药事服务的第三方管理方，对医院的药事、药品范围内的工作进行管理。双方共同成立药事管理委员会，委员会由双方指定人员组成，为双方药事管理最高行政机构。此一模式在云南有尝试。中国药店：www.ydzz.com
该模式有利于合作双方互相监督，共享合理的药品收益，在合作医疗机构内营造公开、透明的医药购销环境，防止医药腐败方面具有很好的导向作用。中国药店：www.ydzz.com
同时，通过政府监督、社会监督、市场调控三方面结合，实现了药品“同城同价”，兼顾了医院、患者和药店等各方利益。主管部门为此曾组织行业相关企业赴当地研讨，认为该模式值得提倡推广。中国药店：www.ydzz.com
但这个模式在推动过程中遭遇了药品集中招标配送政策的瓶颈。按照当时的政策规定，以省为单位的医疗机构药品集中招标采购，要求配送商遴选采用每年评选制，而“院店合作”是长期项目，一般需要2~3年才能实现盈利，因此，企业经营风险较大。其次，“院店合作”模式是企业联合公立医院的试点，需要承担各项经营性税收，因此“院店合作”的药房无法享受与医院药房一致的医保政策，政府集中招标采购流程也与“院店合作”业务有冲突。中国药店：www.ydzz.com
总之，该模式由于没有医院零差率销售药品的政策约束，医院“以药补医”还没有被实质性的触动。因此，如果医院对企业的利润回报要求过高，令医院药价普遍高于市场平均价格，就背离了合作初衷。此外，部分医院场地有限，无法提供企业办理“药品经营许可证”所需的面积，以上两种情况说明这一药房托管模式在目前政策和医院运行机制中还不具备模式推广的普遍意义。中国药店：www.ydzz.com
下期，将分析公立医院零差率改革的地方案例。中国药店：www.ydzz.com
（作者系国药控股天津有限公司市场分析高级经理）中国药店：www.ydzz.com
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