药企争相托管公立医院药房
【2014-03-03】【来源：京华时报】【阅读量：59295】【大 中 小】【打印】
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南京医药从2006年开始承接南京全市的医院中国药店：www.ydzz.com
药房托管工作，最多时托管药房数量超过100家。然而好景不长，2010年之后，南京医药很少再提及其药房托管业务，业内普遍认为“托管失败”。中国药店：www.ydzz.com
南药模式除了将药品销售总额的36%-45%作为“托管费”交给医院外，还要承担药房人员薪资、药房固定费用开支、房租及设施租金等费用，托管方盈利乏力。而原本医院直接管理药房进货、销售业务，从中可以获得40%甚至更高的药品销售利润，因此很快将托管费提高到50%左右。中国药店：www.ydzz.com
托管成本最终转给患者中国药店：www.ydzz.com
“通常来看，托管方支付的托管费为药品销售额的30%-40%左右，因此为了盈利，托管方就必须找供应商压价，压价后的毛利率能在10%左右。”王宏志说，“不过，这样的托管行为确实不可避免地存在垄断，所有药品入院必须经过托管方，有碍公平竞争。”中国药店：www.ydzz.com
“药企托管公立医院药房看似是为了实现医药分开，实则药企要上交给医院托管费。从政府的角度来说，谁交的托管费多，就把医院药房药品的供应权交给谁。而药企付了托管费，最终还是会把成本加在患者身上，这是变相对抗改革，实际上加剧了以药养医。”中国医药企业协会管理会会长于明德说。中国药店：www.ydzz.com
延伸中国药店：www.ydzz.com
医院想甩包袱中国药店：www.ydzz.com
其实，南京医药的药房托管模式曾被很多机构看好。业内人士称，通过集中采购和配送，托管方对供应商的砍价能力得到了增强，药价平均下降了30%。同时，医院削减了药品库存成本，收取的“托管费”可成为医院稳定的收入。对企业来说，与医保直接结算，比医院结算起来更快，企业减少了资金占用周期。这看上去是一个共赢的模式。中国药店：www.ydzz.com
“当时南京在实行药房托管时，更多的是一种自上而下的行政命令，没有顾及各二级以下医疗机构的意愿。而今，在实行药品零差率的大背景下，医院从药人员、药品的流动、管理、养护等都成为了医院成本源，医院要为这些成本找出路。而医院出于‘甩包袱’的目的，也开始愿意把药房托管出去。”广东省卫生厅副厅长廖新波说。中国药店：www.ydzz.com
康美抢占地盘中国药店：www.ydzz.com
对于托管企业来说，国家医药流通“十二五”规划提出，药品经营要向集约化发展，鼓励连锁药店积极承接医疗机构药房服务和其他专业服务，于是药品经营企业也想通过药房托管抢占地盘。中国药店：www.ydzz.com
“国家不再允许新建药材市场，康美药业本次大规模药房托管，或是为其中药贸易进入医院渠道铺路，中药利润高，医院终端的加成是30%。”一位接近国家食药总局的业内人士指出，“此外，康美也有一种豪赌心态，万一日后医药分开改革到位就赚了，因此药房托管成熟的盈利模式现在还谈不上，先拿下来再说。”中国药店：www.ydzz.com
一位药品流通上市公司的内部人士告诉记者，布局药房托管也许是出于抢占市场先机的考虑，仓库、物流成本并不高，向供应商拿药也不用支付现金，因此一旦运营不力放弃也很容易。中国药店：www.ydzz.com
药房托管模式中国药店：www.ydzz.com
☆三九模式中国药店：www.ydzz.com
目的是实现医院药房所有权、监督权与经营权的分离。所有权和人事权归医院，药房经营权、管理权（包括人员管理）归托管企业，每年医院药房的销售利润由企业和医院来分。中国药店：www.ydzz.com
☆南京模式中国药店：www.ydzz.com
药房的所有权、经营权和人事权的处理和三九模式大致相同，托管企业向医院交纳40%左右的托管费，负责药房所有药物的独家配送。同时托管方承诺，医院的药品经营性收益占比、药房人员的劳动关系和身份不变。中国药店：www.ydzz.com
☆闵行模式中国药店：www.ydzz.com
将医药双边关系调整为政府主导下的三边关系。闵行区在上海统一药品招标后，选出5家企业集中配送，并与中标厂家进行二次议价，厂家此时可让利10%-15%。结算时由政府设立财政专户同托管企业结算，并将15%的药品加成返还给医院。中国药店：www.ydzz.com
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