争议药品集中招标：二次议价的博弈
【2013-03-14】【作者：李芃】【来源：21世纪经济报道】【阅读量：94895】【大 中 小】【打印】
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政府招标框架难改中国药店：www.ydzz.com
长期以来，“二次议价”并不合法。但恰恰是政府集中招标造成招标者与采购者分离，导致“二次议价”在现实中屡禁不止。中国药店：www.ydzz.com
“处方权在医生手里，省里面招什么，医院就不用什么，量价挂钩就是一句空话。”上海申康医院发展中心副主任高解春一针见血。中国药店：www.ydzz.com
北大纵横管理咨询集团合伙人王宏志认为，“二次议价”是对药品价格管制的否定，其本质是释放买方的议价能力，有助于改善流通秩序、提高医院补偿效率。中国药店：www.ydzz.com
河南辅仁药业集团有限公司董事长朱文臣表示，政府出面招标剥夺了医院的主体地位，但医院又要求按市场机制办事，这本身就是互相矛盾的。中国药店：www.ydzz.com
医药界的联合建议更加直言不讳：省级药品集中招标采购违背了《中华人民共和国招标投标法》。根据该法第二章第九条的规定，招标人必须是付款者，且与招标项目有直接的经济利益关系，即谁出钱谁招标。而省级药品集中招标采购的主体实际上是各省的卫生行政部门，不是付款者和采购者，“只招不采”不符有关条文规定。中国药店：www.ydzz.com
“能否用五年时间，把政府招标废除。”西部某大型药业集团总裁大胆建议。中国药店：www.ydzz.com
但政策层面的动向显示，政府集中招标制度还将继续维持。国务院办公厅今年2月正式发布的《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》明确表示稳固基本药物集中采购机制。该文件同时提出，对独家品种“也可探索以省（区、市）为单位，根据采购数量、区域配送条件等，直接与生产企业议定采购数量和采购价格”。中国药店：www.ydzz.com
另有消息称，一份由国务院医改办重新起草的药品流通体制改革方案正在各部委征求意见，提出以“二次议价”把公立医院长期存在的药品“暗扣”翻明。中国药店：www.ydzz.com
朱恒鹏认为，放开“二次议价”是药品流通体制改革的次优选择，至少有助于改变公立医院对高价药品的扭曲偏好。而最优选择是取消政府集中招标，由医保部门确定药品医保支付价，而药品的采购价格交由医院和医药企业自主谈判确定。中国药店：www.ydzz.com
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