药品集中采购酝酿新突破
【2012-11-07】【作者：曹政】【来源：医药观察家】【阅读量：106209】【大 中 小】【打印】
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两段式招标新思路中国药店：www.ydzz.com
和基本药物量价挂钩、带量采购引发的普遍关注不同，“款价挂钩”分阶段招标模式的探索要低调得多。尽管卫生部曾经一再强调，在集中招标采购过程中，医疗机构不得进行二次议价，但在实际操作中，各地进行集中招标制定价格后，医疗机构采购时还要进行二次选择，二次议价屡禁不止。中国药店：www.ydzz.com
“把中标价作为结算价，可以被称作一站式采购。”长期关注药品流通领域改革的国务院医改专家咨询委员会专家李宪法表示，多年来的实践证明，一站式的公开招标采购不适合药品采购。两段式招标的模式适合中国国情，即不把中标价格作为结算价格，医疗机构可以根据采购数量、回款时间等实际情况与企业协商签订合同的结算价。中国药店：www.ydzz.com
李宪法认为，这一模式和二次议价有本质不同。“二次议价的实质可以看做医院凭借自身的强势地位对医药企业的‘强买强卖’；两段式招标形成最终结算价格，依靠的是平等的市场谈判。比如，如果医院回款时间短，就可以通过谈判要求企业的药价下降一定比例。如果回款时间长，企业也可以上浮一定比例。”中国药店：www.ydzz.com
按照国内外通行的做法，中标价和结算价是价格形成的两个过程，李宪法如此表示。目前，可以以省为单位，根据医保和新农合的支付能力进行零售价（支付价格）的审核，可是最终的结算价必须依据医疗机构的实际情况在采购过程中形成。实际上，形成结算价的过程本身就是一种市场行为。中国药店：www.ydzz.com
据卫生部相关部门的工作人员说法，“款价结合”、两段式招标模式的确有探索的考虑，但目前还只停留在讨论阶段，尚无实质性的细则出台。中国药店：www.ydzz.com
另外，在专家们看来，光靠集中采购和招标模式的改变，并不能解决当前药价虚高的问题。“改革真正的难点，并不是选择这个制度还是那个模式，如何正确处理药品流通领域权力与利益的再分配，才是关键所在。”李宪法说。中国药店：www.ydzz.com
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