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公立医院若深陷行政化 新医改不可能成功

【2012-03-02】【来源:新世纪周刊】【阅读量:9800】【 】【打印



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  “去行政化”思路中国药店:www.ydzz.com

  “去行政化”的思路是依据“管办分开”――即公共服务的主办者与监管者分开的原则,彻底打破公立医院所处的行政等级体制,赋予其真正的独立法人地位:中国药店:www.ydzz.com

  ――建立以理事会制度为核心的新型法人治理结构,赋予理事会行使战略管理的职能。中国药店:www.ydzz.com

  ――建立政府通过公共财政购买服务的新机制,促使公立医院行使社会职能,保持社会公益性。中国药店:www.ydzz.com

  ――全面推进全员劳动合同制,最终形成医疗人力资源市场化的全新格局,即医师成为自由职业者、院长成为职业经理人。中国药店:www.ydzz.com

  ――解除不必要的价格管制,尤其是药品加成管制,让医保机构与医疗机构建立新型的谈判机制,通过医保付费改革,以契约化方式控制医药费用的快速增长。中国药店:www.ydzz.com

  在“法人化”的制度环境中,公立医院同卫生行政部门脱离行政关系,成为完整意义上的独立法人,对其所有活动,包括人员雇用、服务提供、资产购置、接待与投资等,独立承担所有民事和刑事法律责任。行政级别没有必要保留,医院之间只有规模大小、服务领域、服务水平之别,而没有行政级别的高低上下之分。中国药店:www.ydzz.com

  公立医院“去行政化”,表面上是改变医院的组织和制度结构,但根本上是改变政府与公立医院的关系。中国药店:www.ydzz.com

  很多专家、媒体和地方主管,尤其是医疗卫生界的两会代表,都把焦点放在了“政府财政补偿”上,异口同声疾呼“落实”。说白了,就是向财政要钱,却不关心政府与公立医院的财务关系如何界定,应该建立怎样的游戏规则。这显然错置了改革的焦点。如果政府的执政理念、执政方式和施政制度不改变,政府砸钱的过程就会变成老百姓的纳税打水漂的过程。中国药店:www.ydzz.com

  体制改革的核心,其实就是政府权力的再调整,举世皆然。如果中国公立医院依然深陷“行政化”的泥潭而无力自拔,那么“新医改”就不可能成功。中国药店:www.ydzz.com


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