支付方式改革难以单兵推进中国药店：www.ydzz.com
北京大学中国卫生发展研究中心教授孟庆跃指出,在最近的八年当中,医疗费用大致保持了8%-10%左右的增长速度。中国药店：www.ydzz.com
现行的按项目付费存在着诱导需求的弊端,而包括总额预付、按人头付费、按病种分组付费等付费方式开始在局部地区试行。中国药店：www.ydzz.com
2011年4月,国家发改委、卫生部公布了《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》,开展按病种收费的定价方式改革;当年11月,人社部公布了40个城市作为首批付费方式改革试点。中国药店：www.ydzz.com
“我们现在谈支付方式改革,付费方式是支付方式的重要内容,但二者并不等同,”熊先军说,“支付方式应包括三个环节,医保与医疗机构间的总额预算,付费方式和标准以及结算办法。结算也很重要,到底是以15天、半年还是多长时间为结算周期。”中国药店：www.ydzz.com
熊先军还指出,整个支付机制中应该贯穿着谈判机制,费用和标准都应由医保和医疗机构通过谈判确定;而且需要建立监管机制,并将监管结果与支付标准挂钩。中国药店：www.ydzz.com
支付方式的改革被给予厚望。不仅是针对医疗控费,还有取消以药补医目标的实现,甚至有观点认为支付方式改革可以成为公立医院改革的倒逼机制。中国药店：www.ydzz.com
“不过,目前对付费方式的改革存在着过度美化的问题。一些医院做了五个病种付费,就说自己的费用降低了30%。”孟庆跃说,“实际上,如果没有制度上的整体改革,单靠支付方式改革也很难取得效果。”中国药店：www.ydzz.com
孟庆跃认为,医院现行的人事制度、分配制度需要进行改革,这才能够充分调动医生的积极性;熊先军则指出,医疗服务的定价制度需要进行调整,在不同种类的付费方式中,定价方式也应该是多元的。中国药店：www.ydzz.com
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