“医药分开”心动还得行动
【2011-12-13】【作者：徐荣周】【来源：医药经济报】【阅读量：11939】【大 中 小】【打印】
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基层医疗机构方面，主要是以药房托管的模式来进行医药分开。按医药流通“十二五”规划提出“医生负责门诊诊断，患者凭处方到零售药店购药”的处方外配模式，医院将不再有药房，尤其是对于社区医疗机构等第三终端来说，第三终端的药品种类往往不够多，处方外配可以有效解决药品的缺失问题，但外配药房必须有基药目录全部品种。中国药店：www.ydzz.com
从社会药店与基层医疗机构对比来看，不少社会药店有能力承接基层医疗机构的药房职能，如果能够将现有资源使用好，比新增、新建医疗机构更有意义。中国药店：www.ydzz.com
如果将医院药房从社区剥离，让处方流向社会药店，药企、医院、医生之间的利益链条就会被切断。依照国外经验，社区医院只配备急诊用药，门诊用药则由社会药店承担，将有利于规范药店的发展，促进医药真正分开。由现有的社会药店承担基层医疗机构的药品供应，从基层医疗机构开始进行探索，新建社区医疗卫生机构不再设置药房，将药店纳入医疗保障体系，使社会药店与公立医疗机构一同享受政策补贴，实现良性竞争。中国药店：www.ydzz.com
多方合作共赢中国药店：www.ydzz.com
在实施医药分开中，“商卫”合作非常重要，相关地、市在探索中也做了不少工作。中国药店：www.ydzz.com
如安徽省芜湖市通过供应链延伸，压缩药品供应商和配送商，能够在一定程度上解决医院取消药品加成后政府补偿不足的困境。上海市闵行区通过降低药品批发价，提高医疗服务价格，增设药事服务费，政府补助等多渠道予以补偿。江苏省镇江市通过医改实践，认为医药分开一定要实现医疗、医保、医药等三方联动，否则解决了“以药养医”，还会出现器械养医、手术养医等现象。中国药店：www.ydzz.com
针对医改中可能出现的种种问题，卫生部专家委员会外籍专家、哈佛大家公共卫生学院教授萧庆伦曾表示，为提高公立医院绩效，很多国家在医院管理上引入了公司治理的经验，中国的公立医院改革也需要建立一个有效的治理制度，厘清公立医院管理各相关部门的权力与责任边界。中国药店：www.ydzz.com
卫生部也在极积与相关部委沟通、协商、制定政策。医药分开之后，医疗机构与供应商、社会药店都需要在紧密联系的前提下分工合作。医疗机构尤其是大医院，应加大临床药学工作的力度，为合理用药提供临床依据。社会药店的药师则应加强学习，提高专业技能，在提供基本药品知识、用药指导等方面发挥越来越重要的作用。中国药店：www.ydzz.com
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