供应链脆弱中国药店：www.ydzz.com
前不久，国务院医改办宣布我国基药制度已初步建立，并提前实现基层全覆盖。不过，细心人士也发现，随着基药的推进，品牌基药在各地招标过程中不断折戟，更有不少退市的消息常见报端，如何保障基药供应仍面临大考。中国药店：www.ydzz.com
有资深专家把这种现象归咎为基药招标惹的祸。“供应断档、质量难保等问题的出现都与之脱不了干系。如在现行的招标模式下，很多企业只会选择毛利率高、产能占用较少的产品生产，而按照高标准生产的品牌基药，成本相对偏高，反而小企业占了成本优势。”专家认为，可以根据企业的年产值划分不同档次，分别计算不同档次企业的平均生产成本，再取均值，最终综合设定基药的价格。各方有合理的获利空间，才是基药长存的基础。也就是说，廉价基药的定价需要更多地体现药物经济学的价值。中国药店：www.ydzz.com
此前，本报曾在全国主要的药品消费市场进行了基药实施情况的调研。结果显示，约有80%的企业表示，基药品种在“新农合”招标中的中标价逐步接近成本，这令经典老药的市场前景十分暗淡。事实上，从药品生产到使用全过程的供应链区间，现已成为一条系统性地逐级削弱压缩廉价基药供应的链条。利益攸关方获利在削弱，都希冀通过价值链再造来进行利益再分配，只不过，在此过程中，品牌企业很受伤。中国药店：www.ydzz.com
汤柯对记者说：“比如利血平片市场价在2.65~2.85元之间，虽基药价格不断在降低，但销售量、销售额上去了，拿下了市场份额。若上游原料供应商卡住出口，生产企业就得不到合理的供应，基药供应的出口也就被卡住，使用更无从谈起，这实际上暴露出基药供应链市场机制的缺失。”中国药店：www.ydzz.com
那么，基药供应链究竟哪些部位缺钙？上述人士认为，除定价机制外，以药养医体制、药品储备制度不完善、基药制度不完善等因素，都可能造成基药短缺。这意味着，我国基药供应体系仍较为脆弱，在经营成本攀升、药价频降的大背景下，区域性、阶段性的短缺难以避免。中国药店：www.ydzz.com
唐健认为，时下的利血平事件就是一个缩影。“仅仅是原料供应商变更，就影响了整个行业的生产，这说明基药供应需要以政府为主导，理顺基药供应链上的利益矛盾，系统性地各个击破。”唐健分析说。中国药店：www.ydzz.com
10月9日，北京市选取26家社区卫生服务中心作为首批基药监测点，初步建立起全市基药制度监测评价体系。5月，广西曾率先建设国家基药原料药基地，为解决药品供给及安全问题开了先河。“可见，政府已对基药供应链逐步有了新的认识。下一步还须加强基药制度和新农合制度的衔接，规范和监督医生处方行为，完善基药保障体系，把基药供应纳入综合的体制性医改战略之中。还有一点很重要，多部门政策的衔接问题，规避政策断层引起暂时短缺现象。”蒋华良表示。中国药店：www.ydzz.com
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