中国药店－药品“降价死”担忧再现记者探访利益链上群体

　　制药企业

　　“经销商和利润‘大头’们

　　如果觉得某个药没利润了就不会再进货”

　　经销商把降价药品消失的原因推给了药厂，这个结论和经济学中供给决定需求的基本原理不谋而合。不过，在药企员工眼中，让某种药品消失的主导权并不在药厂，而在销售环节。

　　魏刚(药企员工，从业七年，曾经在不同制药企业的研发、质量等部门任职)：

　　药品因为利润空间小就不生产了或者换个包装重新审批定价，这个现象其实在国家降价之前就很普遍了。以前很多药其实不错，可是因为成本和利润都低，最后被一个个新药代替了。

　　其实被降价的药，很多都是以前的老药，在国内有非常多的企业拥有批准文号。对于生产厂家较少或者拥有专利的企业，是不会列入定价行列的；一般国家支持有专利或特效的药多赚钱，这样这个药才能生存下来。

　　一般的药(我们叫普药)利润并不高，大部分利润都在销售环节拿走了，很多药厂只能靠大批量生产来提高利润生存。如果是普药，药厂的利润大概是10%至20%，好点的药能到30%，可是药厂得承担新药研发的费用、生产过程存在的所有风险、药品质量的控制包括卖出去后的风险；而销售环节只是倒腾来倒腾去而已。但是国内的药厂太多了，经销商不怕没人拿药给他卖。最后，降价下来的部分还是药厂承担的比较多。如果一个药厂的成本控制不好，有可能出厂价比市场价要高，不然就没利润；没利润，当然就不生产了。

　　其实，主导权反而不在药厂，而是那些经销商和利润“大头”们。他们如果觉得某个药没有利润了，就不会找药厂进货；药厂仓库里的库存一直不减少，自然也不会再生产。

　　批注

　　国家发展改革委价格司有关人士表示，由于许多抗生素等药品实际上成分和功效是一样的，生产的厂家很多，可替代性很强。例如，生产阿莫西林的企业不下20家。不排除由于市场竞争等原因，一些厂家停止生产，退出部分利润减少药品的生产。但少数企业停止生产这种药品不代表其他企业都停产，也不一定会影响市场供应。(据新华社报道)

　　药企员工

　　“改了药品规格，原来吃1片现在2片才够药效”

　　一些上了年纪的老病号还有另外一种疑惑：药价是降了，可是每盒药的分量却似乎越来越少，“以前的药一板儿上能有十几片，一盒里头能有三板儿；现在盒子不小，打开就一板儿了，上面还没几片儿！” “过去看个咳嗽什么的，几盒药揣兜里就走了，现在都得一大包拿回家。”这是普通人的错觉，还是药真的被注水了呢？

　　魏刚：

　　药品换包装是默认的行规，只是为了不受国家法定药价的限制而已。国家颁布的降价或者定价目录里如果出现了某种药的某种规格，生产厂家就会申请更换包装规格。譬如，原来0.5克规格的药(每个最小单位里含有0.5克主药成分)，可以换成0.25克的。这样医生开药的时候，原来吃1片的，就得改开2片才够药效。医生开的量没错，但就是多收钱了。

　　换包装只要到省一级药监局报备，当然，这个报备最后会传给国家的，但不像做临床那样麻烦。一般也都会批，因为很容易就能找到一个理由，说明为什么要改包装规格，譬如说便于小儿服用啦！其实到最后小儿用的都开给大人了，还会告诉你小儿用的更安全。

　　(文中人物均为化名)

　　批注

　　@王皙皙：过分的是，现在药的分量越来越少，盒子好大，里面就几颗药，好可怜。上有政策，下总有对策。

　　[围观]

　　降药价啊

　　药下架啊

　　@莎满娭：今天去看病，医生对一个老爹爹说：国家下了死命令，药价要下降，您以前吃的那个药没利润，进不来咱们医院了，他们回去改包装改小剂量去了，我先给您开别的药啊！——难怪有人说国家一说降药价，那些便宜的好药就不见了……

　　@简单边人：降药价，让百姓受惠，期望虽好现实却背。记得2003年我患感冒，在闸北区中心医院就诊，验血、配药吊针打点滴三天，花医药费100多。去年患腹泻，铁路医院就诊，化验、配药吊针打点滴一天，花费医药费300多。七年药价降了N次，但看病药费的现状却令人失望。

　　@碧水兰天：中国的医改就是拿药价出气，但你降药价之前做过成本分析没有？只降终端销售药价，那么终端就只能降代理商的价，代理商为了保证利益，就只能降药厂的价。当药厂的出厂价低于成本价(人工成本只升不降)，第一缩水药品成分量，第二停产。

　　@大伯伯甲乙AB：我妈说只要药价一降，这个药就配不到了，只能配价格高很多的药，真的别再降价了。

　　@肥佬WONG：降药价啊，药下架啊，多一味甘草卖贵5块钱啊！群众的底线伤不起啊……


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【2011-04-26】【作者：张棻】【来源：北京晚报】【阅读量：10551】【大 中 小】【打印】

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