全身不适却没毛病 很可能是心理问题
【2012-09-25】【来源：家庭医生在线】【阅读量：106411】【大 中 小】【打印】
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在现行的临床实践中，碰到像范女士这类病人，大多数医生都会发愁。中国药店：www.ydzz.com
病人：范女士，36岁，家庭主妇，家住湖南长沙市。中国药店：www.ydzz.com
毛病：腹胀、下肢痉挛性疼痛伴紧张不安两年。中国药店：www.ydzz.com
医生见闻：范女士体形娇小，一见到主管医生就泪光点点，说：“两年前我做了结扎手术，可老公就知道赚钱，都不关心我，没有养好伤，以致落下这个病根。大大小小的医院去了几十家，钱花了好几万，就是不见效。他们推荐我到你这儿来看看，反正治不好了，我也只好死马当做活马医了。”她叹了口气，接着埋 怨道：“每次小腹及两腿疼痛难忍去看病，检查的钱倒是花了不少，就是没有查出个名堂，家人还说我是装病。”中国药店：www.ydzz.com
陪她一同前来的丈夫，私下向主管医生透露，妻子的父母在她很小时就因分居两地而离异，她一直和母亲生活，从小就胆小软弱，不自信。尤其是近年 来，有几次被人问及“你怎么变得这么瘦了”的时候，更觉自己变丑了，觉得老公不爱自己了，总担心丈夫移情别恋。医生检查，发现其左下腹部及双下肢有压痛， 伴痛觉过敏，其余都正常。各项辅助检查也未见异常。中国药店：www.ydzz.com
初步印象：躯体化疼痛障碍。中国药店：www.ydzz.com
身体的病痛，来自于心理问题中国药店：www.ydzz.com
所谓躯体化疼痛，是指用躯体症状来表达心理不适的一种现象，是表达与应对个人烦恼的一种手段。这种病尤其容易发生于性格脆弱、依赖性强的女性。 病人常反复陈述一些躯体症状，不断要求作各种医学检查。即使检查结果全部正常，病人仍不停地为自己确实患有躯体疾病的想法找证据。虽然疾病与生活上的不如 意或冲突密切相关，但病人讳疾忌医，拒绝探讨其心理病因的可能。中国药店：www.ydzz.com
由于民众对心理疾病的认识不足，因心理问题求医的意识还没有深入人心，心理上的问题往往被外人归因为意志力不坚定。病人也害怕被贴上“精神病” 的标签，当出现心理问题的时候，病人就以一些易被接受的躯体症状前来就诊，“躯体化”症状可被视为一张获得医疗服务的门票，使他们能够体面而快捷地得到治 疗。中国药店：www.ydzz.com
同时，因为躯体疾病常常可以获得一些属于病人角色的特权，如免除面对工作上的不适和烦恼，赢得亲友的关注和同情等。这些“继发性收益”都可能鼓 励躯体症状的表达。但长期就医使病人无法工作，生活失去保障，而这些问题又导致更多的人际障碍或其他社会心理问题，形成一系列的恶性循环。中国药店：www.ydzz.com
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