[高血脂]降脂用药是根据危险分层
【2012-07-09】【作者：林晓】【来源：39健康网】【阅读量：107741】【大 中 小】【打印】
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核心提示：高血脂的治疗主要还是依靠药物，目前，降脂药主要有五大类：他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂和胆固醇吸收抑制剂。中国药店：www.ydzz.com
目前，我国高血脂患者大约有3亿。有大量研究资料表明，高血脂是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死独立而重要的危险因素。对于高血脂的治疗主要还是依靠药物，那高血脂患者是否需要终身用药？常用的降脂药有哪些呢？39健康网特意去采访了中山三院心血管内科主任医师钱孝贤教授，请他一一解答。中国药店：www.ydzz.com
专家简介：中山三院心血管内科主任医师、教授，博士研究生导师，广东省中西医结合学会实验医学专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会心血管病专业委员会常委，广东省医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组成员。中国药店：www.ydzz.com
擅长疾病：高血压、冠心病、风湿心脏病、心肌炎、心肌病、心包炎.心律失常、心力衰竭、高脂血症。中国药店：www.ydzz.com
关注总胆固醇和低密度值胆固醇中国药店：www.ydzz.com
钱孝贤教授介绍，血脂的分型里面主要分：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白血症，血脂里面的成份有好有坏的。如高密度脂蛋白是好的，它升高后可以防止出现动脉粥样硬化；总胆固醇和低密度值胆固醇会导致动脉粥样硬化，升高是不好的。另外，甘油三酯这个指标是目前流行病学认为它还是有致病性的，但是它没有总胆固醇和低密度值胆固醇的致病性强，特别是甘油三酯的检测影响因素比较大，如果晚上吃得很油腻，明天就要抽血，那么甘油三酯就会高很多。即使是反复测，在技术来说误差会比较大。因此，我们平常主要关注总胆固醇和低密度值胆固醇，这两个是比较重要的，特别是低密度值胆固醇是我们关注的重点。中国药店：www.ydzz.com
降脂用药是根据危险分层中国药店：www.ydzz.com
高血脂是否需要终身用药主要是根据危险分层，钱孝贤教授表示，现在我们有一个《中国成人血脂异常防治指南》，这个指南是在07年发表的，主要是指导血脂异常的防治。根据病人合并的疾病和血脂水平分为：极高危、高危、中危和低危，如极高危病人是建议长期并尽早服用降脂药。那么哪些是极高危病人呢？急性冠脉综合征、急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、心脑血管疾病合并糖尿病等等，这些都是要坚持长期用药的。特别是他汀类药物，如果是急性心肌梗死，无论血脂高低，指南里规定都要使用他汀类药物，因为这药物不光有降血脂功效，还有其他作用，我们称为降脂以外的作用，例如改善脾功能，稳定动脉粥样硬化斑块，抗炎的作用，因为在动脉粥样硬化的发病机制里面，炎症是主要的因素，等等的这些我们都说是降脂以外的作用。中国药店：www.ydzz.com
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