[糖尿病]糖尿病患者：下肢浮肿警惕10种情况
【2011-05-05】【作者：王建华】【来源：医药经济报】【阅读量：11022】【大 中 小】【打印】
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水肿为组织间隙过量积液的一种病理现象，临床尤以下肢水肿最为常见。糖尿病人出现下肢浮肿，大多与糖尿病的各种慢性并发症有关，是许多慢性并发症的征兆。常见于以下情况：中国药店：www.ydzz.com
1.糖尿病并发肾功能不全中国药店：www.ydzz.com
糖尿病肾病是导致糖尿病人下肢水肿的最常见原因。糖尿病患者出现肾脏损害时，由于尿蛋白大量漏出、肾小球滤过率下降以及严重低蛋白血症而引起双下肢、眼睑及颜面浮肿，严重者可出现全身性浮肿。患者尿常规检查可见蛋白与管型，肾功能指标（如肌酐、尿素氮）升高可资鉴别。中国药店：www.ydzz.com
2.糖尿病并发心脏病中国药店：www.ydzz.com
糖尿病很容易并发冠心病、心肌病等心血管疾病，病情严重者可因心功能不全（尤其是右心功能不全）引起体循环淤血及水钠潴留，导致颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。这种患者往往同时伴有心慌、胸闷、气促等心血管症状及心电图缺血性改变，可资鉴别。中国药店：www.ydzz.com
3.糖尿病合并周围神经病变中国药店：www.ydzz.com
糖尿病神经性水肿多见于双下肢，与体位、活动有关。这是由于植物神经（主要是交感神经）受损，引起末梢血管扩张充血，双下肢静脉淤血而水肿。此外，神经营养障碍引起局部毛细血管渗透性增加，也会导致下肢浮肿。糖尿病神经病变引起的水肿，大多伴有肢端麻木、疼痛、袜套样感觉减退等症状，可资鉴别。中国药店：www.ydzz.com
4.糖尿病合并下肢血管病变中国药店：www.ydzz.com
当患者下肢静脉出现病变（如下肢深静脉血栓形成、静脉瓣膜关闭不全），导致静脉回流受阻而引起静脉高压时，可以出现下肢水肿，但往往呈单侧水肿。中国药店：www.ydzz.com
5.糖尿病合并足感染中国药店：www.ydzz.com
患者足部皮肤损伤感染，局部炎症反应也可导致水肿，这类患者往往还伴有局部皮温升高、皮肤发红、疼痛等急性炎性表现。中国药店：www.ydzz.com
6.糖尿病合并严重营养不良中国药店：www.ydzz.com
有些糖尿病患者，由于长期节食过度，热量以及蛋白质的摄入严重不足，导致低蛋白血症性及营养不良性浮肿。中国药店：www.ydzz.com
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