[心梗]心梗后容易发生心衰 要早预防
【2011-02-24】【作者：王坤】【来源：生命时报】【阅读量：11214】【大 中 小】【打印】
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据调查显示，心肌梗死后生还的病人，在随后的10年内每年有2％的人会发生心衰，一旦出现心衰的症状和体征，预后很差，5年的存活率小于50％。而老年急性心梗后发生心衰的检出率仅有42.5%，多数患者心衰并未及时发现，分析其原因，主要是由于未能及时确诊心肌梗死，因而耽误了严重并发症——心衰的早期诊断。另外，心衰使血液循环障碍，也直接或间接影响了呼吸、神经等系统功能，并引发相应的症状和体征，这些临床表现突出时，也干扰了对心衰早期的识别。为避免贻误病情，仔细观察，尽早发现心衰的早期临床表现十分重要。中国药店：www.ydzz.com
家庭护理心肌梗死后的病人时，如果患者出现下列症状和体征时，应考虑心力衰竭的存在：中国药店：www.ydzz.com
1.倦怠无力明显，活动时出现呼吸急促，咳嗽、气喘，貌似气管炎、哮喘病。左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚。中国药店：www.ydzz.com
2.平卧时感觉呼吸不畅快，睡眠时出现胸闷、气短，需要高枕卧位或坐位。中国药店：www.ydzz.com
3.食欲不振、腹胀、腹泻。这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏(胃肠道、肝、胆等)淤血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹痛、腹泻。中国药店：www.ydzz.com
4.呼吸次数和心率增加。中国药店：www.ydzz.com
5.出现干咳或咳粉红色或白色泡沫样痰。在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺淤血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。中国药店：www.ydzz.com
6.心律增快，血压升高。特别是舒张压增高明显，使脉压变小。中国药店：www.ydzz.com
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