病案回放中国药店:www.ydzz.com
小露西是个早产儿,出生的时候只有2千克,非常瘦弱。这个小生命一降生,就患上了肺炎,几天后又发展为败血症,生命垂危。幸亏抢救及时,经过输液、吸氧等治疗,小露西的病情终于有了好转。就在住院治疗3个星期的时候,医生突然要找小露西的妈咪谈一谈,这让妈咪刚刚放下一些的心又悬了起来:难道宝贝的病情又加重了?原来,医生告诉妈咪,小露西的肺炎和败血症都基本痊愈了,可是出现了视网膜病变。妈咪很疑惑:宝贝的眼睛怎么会突然有了问题,这和肺炎、败血症有关系吗?医生接下来的解释,让妈咪担心起来。中国药店:www.ydzz.com
医生说:视网膜病变与吸氧关系很大中国药店:www.ydzz.com
——宝贝的视网膜发生了怎样的变化?中国药店:www.ydzz.com
1.早产宝贝视网膜发育不成熟。早产宝贝视网膜血管对氧极为敏感,在吸入高浓度氧时,视网膜血管就会收缩,引起视网膜缺氧。中国药店:www.ydzz.com
2.视网膜长出新生血管。早产宝贝的眼底中央存在过大的无血管区,由于视网膜缺氧,就会刺激视网膜长出新生血管,导致早产宝贝发生视网膜病变。中国药店:www.ydzz.com
3.情况严重可能导致失明。多数早产儿视网膜病变可以自然停止进展,逐渐恢复正常,但有约20%~25%的宝贝病情会继续发展至晚期,出现高度近视,黄斑变性、眼底玻璃体混浊、视网膜脱离、眼球萎缩等,严重者会出现失明。中国药店:www.ydzz.com
——可能有如此严重的后果,还要不要给宝贝吸氧?中国药店:www.ydzz.com
1.要看吸氧是否有必要。早产宝贝往往身体瘦弱,容易患各种严重疾病,有时吸氧是挽救宝贝生命的重要手段,此时必须进行吸氧治疗。中国药店:www.ydzz.com
妈咪知道吗?中国药店:www.ydzz.com
20世纪40年代以后,美国和其他发达国家通过给予高浓度的氧气治疗,曾经提高了早产宝贝的生存率,却出现大量的早产儿失明,最终,早产儿视网膜病变成为这些国家儿童致盲的首要疾病。20世纪60年代,在眼科医师的强烈呼吁下,美国政府强行削减了氧的使用,使视网膜病变的发生率下降,但是,早产儿却因为呼吸系统疾病而导致死亡率上升,同时脑瘫等伤残增多。于是,20世纪80年代美国重新对早产儿进行氧气治疗,随之而来的是,早产儿视网膜病变的发生率再次上升。中国药店:www.ydzz.com
这似乎是一个两难的选择,但事实上,抢救生命永远是第一位的,因此,该吸氧时还是要吸氧。中国药店:www.ydzz.com
2.视网膜病变治疗及时可以痊愈。早产宝贝发生视网膜病变并非不可治疗,如果及时采取激光治疗或者冷凝治疗,就可以终止病变的进展,使宝贝的视力正常发育。中国药店:www.ydzz.com
——抓住治疗时机最为重要。中国药店:www.ydzz.com
1.千万不能错过治疗“时间窗”。早产宝贝发生了视网膜病变后,可供治疗的时间只有2个星期,这段时间又被称为“时间窗”。如果错过了这个阶段,时间窗就会关闭,宝贝就会丧失恢复视力的机会,治疗效果很差。中国药店:www.ydzz.com
Tips:中国药店:www.ydzz.com
目前,我国每年发生视网膜病变的宝贝约有5万~10万,且随着早产儿存活率的提高,本病有增多的趋势。中国药店:www.ydzz.com
2.妈咪多与医生沟通。尽管视网膜病变不是发生在每个吸氧治疗的宝贝身上,但这种情况在早产宝贝发生得较多,因此,妈咪要向医生了解宝贝的情况。如果医生建议给宝贝做眼科筛查,妈咪一定要遵医嘱。中国药店:www.ydzz.com