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店员经典培训教材:“脚气”分型与用药

【2018-04-08】【作者:张俊莹】【来源:中国药店微信】【阅读量:91849】【 】【打印



  天气逐渐变热,“脚气”开始苏醒,深受“脚气”折磨的人数不胜数。在外用柜用于治疗“脚气”的药琳琅满目,光剂型就分很多种,如:软膏剂、霜剂、溶液、喷雾剂、凝胶剂、粉剂等等。事实上,这些剂型并不适合所有的“脚气”,每种剂型都有各自特点,我们要根据不同的“脚气”类型,做出正确选择!中国药店:www.ydzz.com

  “脚气”是大众通俗的叫法,学名为“足癣”。足癣是由真菌感染引起,很难治愈,容易复发,夏季最为严重。按照临床特点,可将足癣分为三种类型,水疱鳞屑型、角化过度型和浸渍糜烂型,常以一种为主或多种同时存在,也可以互相转换。中国药店:www.ydzz.com

  1水疱鳞屑型中国药店:www.ydzz.com

  这是最常见的。好发于指(趾)间、掌心、足侧、足底。最初常能看到针尖或米粒大小的水疱,数量不等,散在或群集都可,水疱还可以互相融合形成大一点的疱,水疱似乎长的得很深,壁厚而发亮,不容易破。中国药店:www.ydzz.com

  如果把水疱撕破,皮损可不断向周围蔓延,在病情稳定时以脱屑为主。瘙痒明显。中国药店:www.ydzz.com

  用药选择:水疱鳞屑型应选择刺激性小的霜剂或水剂(如联苯苄唑霜或溶液)。中国药店:www.ydzz.com

  霜剂属于水包油型乳剂软膏,所以霜剂对水的亲和性大,能迅速溶解水溶性物质,易溶于水的药物在此剂中向皮肤表面扩散和经皮透人都较迅速。刺激性较小,患者容易接受。中国药店:www.ydzz.com

  2角化过度型中国药店:www.ydzz.com

  好发于手掌、足底和足跟。见于干燥的皮肤。皮肤角质明显增厚,脱离的皮屑表面粗糙,纹理深。在冬天容易发生皲裂甚至出血。一般无瘙痒,但是可伴疼痛。中国药店:www.ydzz.com

  用药选择:若无皲裂,可用剥脱作用强的复方苯甲酸软膏,或者选择抗真菌软膏与尿素乳膏同时使用;角化过度型手足癣或外用药疗效不佳者,应考虑口服药物。口服伊曲康唑或特比萘芬,一般都要用够半个月到一个月的疗程。中国药店:www.ydzz.com

  如果继发细菌感染,应联合使用抗生素。如果引发癣菌疹或其他湿疹样改变,应用抗过敏药。中国药店:www.ydzz.com

  软膏剂,是用适宜的基质与药物混合制成的一种均匀细腻的半固体外用剂型,具有保护、柔软皮肤、防止干裂、软化痂皮、促进肉芽组织形成的作用,软膏剂皮肤渗透性较强,但油腻性大,不易洗去。一般适用于表皮增厚,角化,皲裂等慢性皮损或某些感染性皮肤病早期。中国药店:www.ydzz.com

  3浸渍糜烂型中国药店:www.ydzz.com

  好发于指(趾)缝,足癣尤其多见于3-4和4-5趾间。常见于手足多汗、浸水(尤其夏季雨湿后)、长期穿胶鞋者。表现为皮肤浸渍发白,表面松软易脱落,露出潮红糜烂面和渗液,常伴有裂隙,瘙痒明显。中国药店:www.ydzz.com

  这种类型极易继发细菌感染,出现脓疱、溃疡,会产生浓浓的臭味。中国药店:www.ydzz.com

  用药选择:在破溃的情况下,可用3%硼酸溶液清洗或湿敷。然后外用油剂或粉剂,等到皮肤恢复干燥,再用霜剂、软膏等。如:联苯苄唑霜、硝酸咪康唑软膏。中国药店:www.ydzz.com

  注意:一定不能用刺激性大、剥脱性强的药物。比如,足光散,复方苯甲酸软膏等。中国药店:www.ydzz.com


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