不是所有药物都可掰开服用
【2013-08-27】【来源：新京报】【阅读量：80206】【大 中 小】【打印】
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“每次服用的剂量、每天服用多少次、饭前或饭后服用”，这是人们在服用药物时通常关注的几个问题，其实，除了这些，药物能否掰开服用，也是用药中的一个重要方面，尤其是对于有吞咽困难的儿童、老人等。专家表示，有些药物并不适合掰开服用，包括缓释、控释制剂及肠溶制剂等，掰开服用反而容易破坏药物结构，甚至会引起恶心、呕吐等不良药理反应。中国药店：www.ydzz.com
缓释、控释制剂、肠溶制剂等不应掰开服用中国药店：www.ydzz.com
“并不是所有药物都可以掰开服用的”，首都医科大学附属北京朝阳医院药事部主管药师王华光告诉记者，通常缓释、控释制剂(如药品名称中含有“缓释/控释片/胶囊”)、肠溶制剂(如药品名称中含有“肠溶片/胶囊”)等不应掰开、压碎或嚼碎服用。另外，还有一些多层片(如双氯芬酸钠－米索前列醇片)和包心片(如甲磺酸阿米三嗪萝巴新片)也应整片吞服，不宜掰开或嚼碎后服用。中国药店：www.ydzz.com
卫生部全国合理用药监测网专家孙忠实教授表示，总的来说，不适合掰开服用的药物主要包括肠溶片/胶囊、控释片/胶囊、缓释片/胶囊。中国药店：www.ydzz.com
缓释制剂掰开服用无法起到缓释作用中国药店：www.ydzz.com
对于一些药物并不适合掰开服用的原因，王华光解释，通常所说的缓释制剂是指用药后能在较长时间内缓慢非恒速地释放药物，从而达到在体内延长药物作用、减少服药次数的目的。可分为骨架型和包衣型等，骨架型的缓释制剂掰开后，释放药品的表面积增大，反而导致药物释放过快，无法起到缓释作用，而缓释包衣制剂的包衣膜具有缓释膜孔，掰开药物后内容结构与溶媒接触，缓释释放特征也会被破坏。中国药店：www.ydzz.com
孙忠实表示，缓释片、控释片不适合掰开服用，这类药物通过特殊的技术制成，可以使药物在进入胃部后按照一定的时间释放药量，以维持人体内平稳的血药浓度，以治疗高血压药物拜新同为例，便是一种控释片，不适合掰开服用。中国药店：www.ydzz.com
总的来说，缓释、控释制剂被掰开或嚼碎后便失去了缓、控释功能，这会使药物在短时间内大量释出，血药浓度明显增高，也可能会引起药理作用加强而带来不良反应，甚至引起毒性反应。中国药店：www.ydzz.com
肠溶制剂掰开服用或刺激胃部中国药店：www.ydzz.com
孙忠实表示，一般的片剂或胶囊可以掰开服用，但是肠溶胶囊或片剂并不适合掰开服用，因为这类药物通常会在肠道中吸收，如果将药物掰开服用，则破坏了药物的结构，也会使药物在胃中吸收，影响药效的同时，有可能会导致更严重的后果。中国药店：www.ydzz.com
王华光进一步解释，一旦肠溶制剂被破坏，将失去包衣的遮味和保护作用。药物可能被胃液破坏降效或失效并对胃产生刺激作用，另外，药物的不良味道也可能会引起恶心、呕吐、增加药物不良反应等。中国药店：www.ydzz.com
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