[高血压]降压治疗需掌握要领
【2013-09-16】【来源：新浪健康博客】【阅读量：80979】【大 中 小】【打印】
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看来，应根据患者的具体情况考虑降压目标。中国药店：www.ydzz.com
有研究表明，试验人群将血压降至130～139/80～89毫米汞柱获益最多；在此范围内血压低些更好，当然也不能降压过多，譬如说使之低于120/65毫米汞柱，特别是舒张压过低，反会明显增加发生心肌缺血事件的风险。中国药店：www.ydzz.com
要长期达标。有一项研究值得关注，研究者在5年多的时间内认真记录高血压患者每次复诊时的血压状况和他们的健康情况。结果发现，与复诊时血压达标次数不足四分之一的患者相比，在达标次数达到四分之三以上的患者中，心肌梗死、脑梗塞、心衰的发病率减少69%。也就是说，复诊时血压达标的次数越多，患心脑血管病的风险越小。因此，降压治疗要做到使血压长期达标、持久达标。为此，降压需持之以恒；不可“三天打鱼、两天晒网”；不能“舒服时不吃药，头晕、头疼才吃药”。中国药店：www.ydzz.com
要平缓达标。降压平缓指的是降压达标不可图快，尤其是老年人和高血压持续时间长、血压水平又较高的人，更应使血压平缓下降、逐渐达标。达标过程可在数周甚至数月内完成。其理由是，脑、肾等器官可在一定范围内的血压变动时，通过调节其内部血管的舒缩状态，保持器官血流量相对稳定。即血压升高时血管收缩，血流阻力加大；在血压低时血管舒张，血流阻力减小；结果是无论血压高低，器官血流量变化不大。在长期高血压的状况下，器官血管持续收缩，甚至可有硬化狭窄。如血压快速降低，血管舒张不及就可能引起器官缺血：轻者可有头晕、乏力等不适，重者可发生脑梗塞、肾功能不全等严重后果。因此，降压治疗时患者不可求速降，医生不可操之过急。中国药店：www.ydzz.com
要力求全天血压平稳。人的血压在一天之内是有波动的，清晨时的血压为全天的最高峰；随后逐渐降低，中午左右形成一个小低谷；此后逐渐升高，到傍晚时出现一个小高峰；此后又逐渐下降，到午夜两点左右降至全天最低。高血压患者的早高峰尤为显著。而中风、心肌梗死等急症大多发生在清晨，即在血压高峰之时。故平抑血压的早高峰，使清晨的血压达标，十分重要，有效的方法是服用降压作用超过24小时的长效药物，以做到头天早晨服药，第二天早晨仍可有效降压。中国药店：www.ydzz.com
另外高血压降压治疗中，必须医患双方互相配合、精心合作。患者要做的是：坚持晨起测压、服药，定期随诊报告病情变化；而医生则根据患者反映的情况及时调整治疗方案，指导患者积极治疗。中国药店：www.ydzz.com
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