[糖尿病]糖尿病患者：下肢浮肿警惕10种情况
【2011-05-05】【作者：王建华】【来源：医药经济报】【阅读量：11023】【大 中 小】【打印】
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7.药物因素中国药店：www.ydzz.com
某些降糖药物及降压药物均可引起水钠潴留，导致下肢浮肿。前者如胰岛素、噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡咯列酮）；后者如钙离子拮抗剂（如硝苯地平、氨氯地平等）。其共同特点是水肿发生在用药后，停药后不久消失。中国药店：www.ydzz.com
8.糖尿病合并甲状腺功能减低中国药店：www.ydzz.com
某些糖尿病患者（尤其是老年女性患者）同时合并甲状腺功能减退，后者可引起下肢或颜面粘液性水肿，其特点是用指按压水肿部位不出现凹陷性改变。此外，甲减病患者往往有倦怠无力、嗜睡、怕冷、心动过缓、便秘等伴随症状，化验显示甲状腺功能（FT3、FT4）低下可资鉴别。中国药店：www.ydzz.com
9.特发性水肿中国药店：www.ydzz.com
女性糖尿病人出现下肢浮肿时，要注意排除“特发性水肿”。这种水肿常发生于育龄期，患者常伴有神经官能症的症状，水肿的发生常与月经周期有关。“立卧位水试验”阳性将有助于特发性水肿的诊断。中国药店：www.ydzz.com
10.其他中国药店：www.ydzz.com
糖尿病患者如合并慢性肝病等情况时，也可出现下肢水肿。患者有慢性肝病表现（如纳差乏力、肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黄疸等）及肝功异常，结合肝胆B超检查可资鉴别。中国药店：www.ydzz.com
总之，糖尿病水肿的原因是多方面的，要结合患者的具体情况，具体分析，以期查清原因，并给予针对性的治疗。中国药店：www.ydzz.com
〈〈〈名词解释中国药店：www.ydzz.com
立卧位水试验中国药店：www.ydzz.com
清晨空腹排小便后，饮水1000mL；立位活动状态下每小时排尿一次，连续4次，计算总尿量。第二天同样饮水1000mL；卧位休息状态下，每小时排尿一次，连续4次，计算总尿量。比较两次测量结果，如果立位尿量低于卧位尿量的50％，即为阳性。中国药店：www.ydzz.com
（作者系济南医院糖尿病诊疗中心）中国药店：www.ydzz.com
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