儿童滥用头孢类抗生素会导致结石
【2012-11-26】【来源：扬子晚报】【阅读量：105202】【大 中 小】【打印】
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几个疑问中国药店：www.ydzz.com
从奶粉到抗生素，结石为什么总“青睐”小孩？中国药店：www.ydzz.com
三鹿奶粉、抗生素，为什么容易发生结石的都是儿童呢？孙西钊教授推测说，由于小孩的肾小管比成人细，所以更容易导致结石生成；另外，儿童比成人更容易发烧、腹泻，容易脱水，也就更容易造成结石的产生。中国药店：www.ydzz.com
头孢使用那么广泛，为什么现在才发现？中国药店：www.ydzz.com
孙西钊教授说，头孢曲松钠结石一般呈砂粒状，体积小、较易排出，通常不会引起其他明显症状。另外还有个重要的原因就是，最终确诊，取决于结石红外光谱鉴定，但大多数医院尚无这种分析仪器，因此在临床上易被忽视或误诊。因此至今国内发现的头孢曲松钠结石不多，尤其鲜见证据确凿的临床报道。中国药店：www.ydzz.com
孙西钊教授说，国外几年前就有这方面的报告，根据两项临床前瞻性的研究，使用头孢曲松钠所致的儿童尿路结石的发生率分别为1.4%和1.7%。但国外抗生素使用是非常严格的，这样的病例非常罕见。国内目前滥用抗生素的现象相当普遍，使用剂量过大，用药时间过长，由此可以推测，头孢曲松钠结石肯定不止这么几例，而且发生率还是逐渐升高。中国药店：www.ydzz.com
出现哪些症状，可能已经出现结石？中国药店：www.ydzz.com
1，多数病人无明显临床症状，少数病人的症状和普通结石相似，主要是腹部绞痛，同时可能伴有尿路梗阻相关症状。中国药店：www.ydzz.com
2，对于临床医生来说，诊断这一疾病的关键，在于头脑中要有头孢曲松钠会导致结石的意识。B超和CT检查均可证实尿路结石的存在。虽然这种结石在X线平片上可能不显影或显影淡，但可用来排除常见的含钙结石。中国药店：www.ydzz.com
会不会和药品的质量有关？中国药店：www.ydzz.com
孙西钊教授说，这一点上他并不确定，所以他们现在进一步着手研究药物和结石的关系。目前，他带领博士生正在用两种品牌在大鼠上做对照，一种品牌是国外的进口药物叫“罗氏芬”，一种是国产品牌，看看结石的发生率如何。中国药店：www.ydzz.com
小孩如何避免抗生素引起结石？中国药店：www.ydzz.com
孙西钊教授说，要避免抗生素结石，最重要的就是禁止滥用抗生素。用药时应及时补足体内的水分，尤其是腹泻和发热者，由于患儿处于脱水状态，尿液浓缩后易引发结石形成，因此更应保证足够尿量；同时还要采用低钙饮食，以防尿钙过饱和，特别是禁将头孢曲松钠和含钙制剂联合使用。“在用药期间，小孩就不能服用钙片，也不要喝牛奶了。中国药店：www.ydzz.com
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