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寒潮来袭,偏头痛如何治?

【2011-01-11】【作者:王有国】【来源:医药经济报】【阅读量:10296】【 】【打印



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  哪些药物可作预防应用中国药店:www.ydzz.com

  一般来说,药物预防仅能减少发作频率,减轻疼痛程度,不能根治,一般不应联合用药。用药时,应从低剂量开始缓慢增量,直至出现疗效或副作用,共需2~6个月。中国药店:www.ydzz.com

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  普萘洛尔、美托洛尔、噻吗洛尔和阿替洛尔对无先兆和有先兆偏头痛病人、均可减少发作频率。其降低头痛发作频率在50%以上。如普萘洛尔20mg,4次/d,1周后逐渐增加剂量,可使55%~80%的病人偏头痛发作次数减少。但应注意此类药物均有副作用如胃肠道反应、运动耐受性降低、嗜睡、疲乏、昏睡、睡眠障碍、抑郁、记忆障碍及幻觉、罕见体位性低血压、严重心动过缓、阳萎等。中国药店:www.ydzz.com

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  三环类抗抑郁药如阿米替林,从小剂量开始逐渐加量(成人常用量开始一次25mg,一日2~3次,75~150mg/日)。阿米替林适用于合并抑郁症的病人,不良反应有低血压、心律失常、肝功能障碍等,青光眼、严重的心脏病、前列腺肥大、尿储留者及妊娠早期禁用,其它三环类抑郁药丙咪嗪、多塞平等也有预防偏头痛作用。中国药店:www.ydzz.com

  钙通道阻滞剂中国药店:www.ydzz.com

  钙离子拮抗剂如尼莫地平可以选择性作用于脑血管,阻滞病理情况下钙离子向细胞内的跨膜运动,抑制血管平滑肌收缩,解除脑动脉痉挛,增加脑血流量,提高脑组织对缺氧的耐受性。可治疗偏头痛。常用的有尼莫地平、维拉帕米、氟桂利嗪、洛美利嗪。各种钙通道阻滞剂的副作用差异较大,包括头晕和头痛、抑郁、震颤、胃肠道反应、周围性水肿、体位性低血压和心动过速,应注意观察。中国药店:www.ydzz.com

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  该类药物包括苯妥英钠和卡马西平、丙戊酸钠、托吡酯和加巴喷丁。临床试验证明丙戊酸镁0.4~1.2g/d;治疗12周临床有效率为92.31%;而托吡酯100mg/d和200mg/d可显著降低偏头痛每月的平均发生率。托吡酯的作用机理与增强抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的作用有关。中国药店:www.ydzz.com


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