●临床上六成头痛和鼻子有关中国药店:www.ydzz.com
●鼻窦炎会导致头部疼痛、儿童发育迟缓中国药店:www.ydzz.com
●感冒会给鼻炎埋下祸根,感冒了看耳鼻喉科有助预防鼻窦炎中国药店:www.ydzz.com
头痛持续,是什么原因?神经、心血管、肿瘤等因素都会引起头痛,但不少人忽略了考虑鼻源性头痛的可能性。有统计数字显示,六成头痛都和鼻子有关。耳鼻喉科专中国药店:www.ydzz.com
家指出,感冒实际上就是急性鼻炎。得了感冒,除非出现了发热症状,否则最好是到耳鼻喉科就诊,专科医生会懂得如何为患者预防鼻窦炎的发生。中国药店:www.ydzz.com
医学指导/广州市红十字会医院耳鼻喉科主任宋文光中国药店:www.ydzz.com
问诊实录:中国药店:www.ydzz.com
今年60多岁的王先生退休前是一名大学教授。从十多年前开始他便常常感到头持续地钝痛,开始以为是工作劳累所致,可是退休后情况依然没有改变。在医院心血管内科看了几年的病,症状仍然反复发作。这天,他抱着试一试的心理,来到了广州市红十字会医院耳鼻喉科。中国药店:www.ydzz.com
医生:怎么不舒服?中国药店:www.ydzz.com
王先生:我被头痛折磨了快二十年了,虽然不是剧烈地痛,但也够要命的。五年前开始到心血管内科看病。每次头痛时去看医生,医生都发现我血压过高,后来下的诊断是血管神经性疼痛,给我开了些降压药和止痛药,一直吃着。中国药店:www.ydzz.com
医生:效果怎么样?中国药店:www.ydzz.com
王先生:吃了药以后会觉得头没那么疼,可是过不了几天就又不行了。这么多年下来实在难受,前几天朋友告诉我说头痛的原因有很多,我看了这么多年都不好,可能不一定是血压的问题。我查了一下好像还有种头疼叫“鼻源性头痛”,所以就来这个科试一试。中国药店:www.ydzz.com
医生:没错,可是除此以外还有不少其他原因都会引起头痛,通常鼻源性头痛是鼻窦炎引起的,要诊断必须通过一些检查手段。还记不记得当年开始觉得头痛之前,是不是刚好感冒过?中国药店:www.ydzz.com
王先生:隔了这么久,不太记得了。不过说到感冒,好像每次感冒的时候头痛得都特别厉害些。对了,我以前还得过鼻息肉,后来做手术切除了。中国药店:www.ydzz.com
由于王先生自述头痛的症状在感冒时加重,并且曾经患有鼻息肉,医生考虑王先生可能有鼻窦炎症。给王先生进行的鼻窦CT显示,王先生的蝶窦有真菌性感染,幸亏不是侵袭性感染,否则真菌全身感染治疗会极其困难,但王先生也必须进行全麻状态下的蝶窦开放手术。手术时,医生从王先生的蝶窦里不仅发现有脓,“淤积”多年的分泌物还结成了泥沙状,医生为他彻底清理了病灶。在手术后的第二天,王先生便惊喜地发现,陪伴了自己二十年的头痛和自己说“再见”了。中国药店:www.ydzz.com
专家提醒中国药店:www.ydzz.com
六成头痛和鼻子有关中国药店:www.ydzz.com
“头痛的原因有许多,神经、心血管、肿瘤等因素都可引起头痛。所以现在不少人头痛,首先想到的是到神经内科、心血管内科。”广州市红十字会医院耳鼻喉科主任宋文光指出,许多头痛患者都忽略了鼻源性头痛的可能性,“我们在门诊,不时会遇见头痛了二三十年才发现是鼻源性头痛的患者,也有不少患者在其他科室被误诊,就像王生这样。”有统计显示,约六成左右的头痛都不同程度的是因鼻及鼻窦病变引起的。中国药店:www.ydzz.com
他介绍,鼻源性头痛常常是由鼻窦炎引起的。鼻窦是鼻腔周围的四对含气空腔,包括上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦,鼻窦黏膜发生化脓性球菌感染引起的化脓性炎症,就称为鼻窦炎。鼻腔分布着丰富的感觉神经纤维,本身是人体中比较敏感的一个部位,发生炎症时,鼻腔、鼻窦容易出现引流障碍,脓鼻涕“淤积”在鼻窦中排不出体外,窦腔内空气逐渐被吸收、压力增高,就会引起头疼。中国药店:www.ydzz.com
“每次王先生头痛发作时到心血管内科看病,医生都会发现他血压过高,诊断为血管神经性疼痛。实际上这个因果关系应该反过来,他的头痛是由鼻窦炎引起,头痛又引起他的血压升高,而并非是血压升高引起的头痛。”中国药店:www.ydzz.com