中国药店－骨质疏松患者补钙药要“两高一少”

　　罗姨患有骨质疏松症多年，一直用雌激素治疗。然而，最近她被查出患有乳腺癌，不能再吃雌激素类药物，这让她左右为难，担心两种病的治疗相互冲突。骨质疏松是中老年人的常见病，许多老病号往往身患多种疾病，在药物选择上常有像罗姨一样的苦恼。专家指出，选骨质疏松药需防和治疗方案打架。

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　　选钙制剂要看“两高一少”

　　补充钙是骨质疏松症的基本治疗方案，市面上的补钙制剂五花八门，如何选择大有讲究，并非钙含量越高越好。

　　“总的来说，要选择含元素钙量高、吸收率高、副作用少的钙制剂。”广东省人民医院骨质疏松防治中心吴文主任医师指出，目前市面上常见的补钙制剂有碳酸钙、氯化钙、磷酸氢钙、枸橼酸钙、乳酸钙等，其含钙量分别为40%、27%、23.3%、21.1%、13%、9%。氨基酸螯合钙的吸收率较高，分次饭后服比一次空腹服更有效。

　　常有人担心补钙会有副作用。吴文指出，通常钙剂没有副作用，个别人会有便秘、腹胀症状，可遵医嘱调整服用量。

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　　过两小时才能平躺

　　一旦被确诊为骨质疏松症，无论是否发生过骨折，治疗都应“升级”，进入药物治疗阶段。吴文指出，骨质疏松症患者常用药物大部分的机理为通过抑制破骨细胞的功能，从而抑制骨吸收，例如双磷酸盐、降钙素等，也有少数是从激活成骨细胞、促进骨形成入手，例如甲状旁腺激素（PTH）、锶盐、维生素K2等。除了选对药物外，更要注意严格按照说明书和医嘱来服药，以免造成药效打折扣。

　　双磷酸盐：临床上应用占六至八成，主要针对绝经后女性患者、儿童特发性骨质疏松症，有胃肠道疾病患者忌用。静脉输注含氮双磷酸盐，少数人可能会有一过性的发热、骨疼等症状，一般三天后可缓解。口服后，有些患者可能有轻度上腹疼痛、泛酸等食管炎和胃溃疡症状。

　　“一些患者服用双磷酸盐后出现不适，并非不耐受药物，而是服用方法有误。”吴文指出，双磷酸盐应空腹服用，且需喝水200~250毫升，在服用半小时后才能进食，吃药两小时内不能平睡。

　　降钙素：主要针对有骨痛的患者，男女患者皆可使用。少数患者会有面部潮红、恶心等不良反应，偶尔会有患者出现过敏，因此服用前要先做过敏试验。


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骨质疏松患者补钙药要“两高一少”

【2012-02-20】【来源：新华网健康】【阅读量：10290】【大 中 小】【打印】

健康频道

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