中国药店

　　2000年，欧阳文勇刚刚从市政府离开，到株洲市食品药品监督管理局上任。他并没有想到，7年后，这个城市集纳了本省最多的本土与外来的医药零售连锁公司:土生土长的湖南千金大药房、百姓大药房、人民大药房；以及从省会长沙来的老百姓大药房、养天和大药房、益丰大药房与康乐佳大药房。

　　“我上任那年，株洲连一家个体药店都还没有。”作为药监局局长的欧阳文勇，开始不断地思考该如何发展与管理株洲的零售药店，这中间有创举，也有转折。他的许多思考和做法，成为株洲今日医药零售市场热闹红火的重要推动力。

　　而株洲本土的独特之处，更使得它成为了湖南省一方开放的沃土。这里是古时的南北通衢之所，兵家必争之地。这个先有火车后有城市的地方，被称为“火车拖来的城市”。以重工业起家，依靠移民建设，从解放前7000人的小镇发展成为拥有370万人口的省辖地级市；今天的株洲，依然是湖南省的交通枢纽城市，同时又是长株潭（长沙市、株洲市、湘潭市）“湘三角”的重要一角。这里遍布交通装备制造企业与化工企业，有中国最大的轨道交通研发中心，是国内重要的有色金属冶炼及深加工研发生产基地，拥有在世界享有高知名度的醴陵陶瓷……优越的地理位置、便捷的交通运输、飞跃的城市经济，使其成为了“商家必争之地”。

　　身处湖南这片零售药店开拓与创新的土地上，作为移民城市又具有着超越省会长沙的包容性，株洲无疑是本省零售药店经营者眼中耀眼的明珠。

　　珠洲的样板之处在于，作为湖南省的交通枢纽城市，它集纳了本省最多的本土与外来的医药零售连锁公司。

　　个体药店的成长史

　　2006年感恩节，株洲百姓大药房总经理谢鹏飞意外地收到一条祝福的信息，它来自株洲市药监局局长欧阳文勇。

　　而在2002年，当谢鹏飞手捧着允许他开个体药店的药监批文时，欧阳文勇曾笑着对他说：“你要把药店做好，做不好我就没面子咯！”谢鹏飞的回答是：“我是把百姓药店当事业来做，不只是开个店赚点钱，请领导放心。”

　　事实上，有着9年医药进出口贸易经验的谢鹏飞，自1998年从深圳回到株洲创业之初，就已经有投身医药零售的愿望，只是4个充满创业激情的报告打上去，都杳无音信。当第5个报告交在了欧阳文勇的手里时，获得了批准，这使其成为了药品管理法实施后株洲市第一家非国有资本进入药品经营行业的药店。批文上标明了“试验”二字。

　　“那时我们克服了很多压力。”欧阳文勇说，“但我们认为，民营经济介入药店经营，肯定会对其发展起到积极作用。”

　　"支持个人开药店”，成为当时株洲市药监局针对零售药店的三大举措之一。“当时的感受是，考虑到零售药店规模小，最好是由个体开办。而且市场风险应该交由经营者去承担。因此，我们鼓励民营资本进来，谢鹏飞是第一个。”

　　在随后的5年间，株洲市药监局审批了大约400家左右的个体药店，满足了城镇尤其是乡村百姓的用药需求。而百姓大药房，是一众个体药店中唯一一个成长为连锁公司的。

　　2002年4月28日，个体药店——百姓大药房开业。从未尝试过零售领域的谢鹏飞摸索着开始了他的第二项创业事业。这之前，他涉足了医疗器械与保健品经营公司，这是资本与人脉积累的过程，但仍然是零售界的门外汉。从零开始，孤军奋战，没有一个合作者，谢鹏飞用近5年的时间把规模扩大到30余家，“株洲的医药零售市场三分天下，我们占其一。我们最大的骄傲，是到目前为止，没有任何一家门店亏损。”

　　最初三年，后起的百姓大药房一直在追赶本土先行的千金大药房和人民药店。“这两年我们已实现了从追赶到超越的过程。”谢鹏飞表示，“至少在两年前，我们就已经从价格和毛利的圈子中走出来了，细分商品结构，找到了利润与销售额的平衡点，并进入了盈利的良性循环。”

　　这个从个体药店艰难成长为连锁药店的企业，在企业经营模式上，做出了自己独特的探索。2004年，百姓大药房实现了门店内部的股份制改革。门店管理层，在门店内部认购股份；管理层则依据门店综合指标进行认购。这一资本机制，从根本上解决了百姓大药房门店管理层与经营者的积极性和创造性问题。

　　支持国有企业改制和支持千金零售连锁发展成为药监局的另两项举措。因为在百姓大药房等个体药店出现之前，株洲只有两家公司下设药店，一家是株洲市医药公司，下设人民药店；另一家是千金医药，下设千金大药房。连锁生息的沃土

　　“支持个人开药店”的政策，到今天已然变成了“不再审批单体药店”。一则是单体药店数量饱和，另者，株洲市药监局比其他城市更快地意识到零售药店的发展，要逐步地向连锁推进。这缘自2002年发生在株洲的震惊全国、被列为央视十大年度事件的“梅花K”黄柏胶囊假劣药案件。假药的流出渠道，是某个个体药店。

　　“第一，个体药店更关注短期利益，更有可能做出唯利是图的事。其次，个体药店经不起市场的风雨和风险，在重大事故时无法负起赔偿责任。”欧阳文勇认为。因此“推进连锁事业”成为近几年株洲市药监局的工作重点，而对于单体药店则鼓励其选择加盟或其他方式走上连锁道路。而今株洲市610家药店中，连锁药店约200家左右，连锁率达到30%。对此，欧阳文勇并不满意。不过，株洲市药监局积极引入了3家来自长沙市的连锁企业——老百姓大药房、养天和大药房和益丰大药房。

　　这些外来者中，最令欧阳文勇认可的湖南养天和大药房，已经在株洲市区开出了48家店，前后不过用了两年多时间。

　　“经济环境和政府环境，是我们选择进入株洲的两大原因。”湖南养天和大药房总经理李能表示。“株洲的经济很发达，是长株潭三地一体化发展规划的城市之一，也是长沙周边城市（包括湘潭、岳阳等）中发展最快且前景最好的一个。”

　　政府的大力度支持，更是给养天和大药房在株洲的规模化发展铺平了道路。“当地药监局非常支持，药店的审批很顺利，工商局、社保局、医保局等各部门的协调都非常好。”李能认为在企业打入一个不熟悉的市场时这一点非常重要。

　　吸引外来客的，似乎还有株洲这个城市的文化背景形成的包容性。移民人口占绝大多数的株洲，没有经商者所担心的排外性。“这是老百姓、益丰选择株洲而非湘潭的原因。”谢鹏飞推断。“加上，株洲许多外来人口还没有医保，市场自由购买能力相对要高。很多外来药店进入都是来抢这个市场的。”

　　而今，养天和在株洲的规模仅次于千金大药房。2007年，养天和在株洲的拓展重点是在其与长沙及湘潭间相接的县乡镇开店，从而把长株潭三个核心地区联结起来，统一管理和配送。而2008年的重点，则是开发株洲地区的所有县——通过布点的方式一片片开发。这些无疑都是株洲市药监局引入外地连锁所希望看到的结果。

　　而由于株洲市城区的药店多集中在经济主干道、繁华区域和人流相对多的地方，社区则相对较少。欧阳文勇表示，药监局下一步要想办法推动企业把药店开进社区，让百姓出门就能买到自己常用的药。

　　也许正因为这是一个开放而创新的城市，株洲才有这样独特的现象——一边是医院纷纷开药店，一边是药店忙着开诊所。

　　“初级阶段”的医药分业

　　“医院开药店”，是由株洲市药监局大力推动的医药分业尝试。

　　“我们的医药分业有两种模式：一种是医院自行将药房改办成独立核算的药店，参与到社会药店的公平竞争中，其中株洲下辖醴陵市的市中医院办得最好；另一种则是由医院与连锁药店合作开办药房，千金大药房与株洲市中医院的合作就属于该模式。”欧阳文勇向记者推荐。

　　2004年春天，教师出身从未当过一天医生的醴陵市中医院院长周云辉，带着破釜沉舟背水一战的勇气，将医院的门诊药房改建成了药店。“我们做好了利润减少80万的坏打算！”

　　而事实上，这座县级市的中医院在本地的省级医院——湘东医院和一年前杀入醴陵市的老百姓大药房的双重挤压下，已经举步维艰——经营困难，门可罗雀。据统计，处方流失率在40%以上；医院收入仅仅是支出的一半，背负着3000万的债务，盖了一半的医疗大楼也不得不停工了。

　　在上一任院长无奈辞职后，周云辉在市委领导的殷切目光下接过了这个烂摊子。为了不让医院倒闭，不让曾经在他车祸时悉心照顾过他的员工们失业，周云辉用他的“周氏理论”做出了尝试医药分业的决定。这个理论简单说来，就是“不按常理出牌，颠覆医院管理模式”。

　　周云辉把他的药房变成了企业，推进了市场竞争的洪流，完全按照社会药房的管理办法开展经营。改建后，药房药品品种从1300多个品规，一次性增加到3400多个，至今已有包括药品、保健品、医疗器械、医护用品在内5000多个品规；价格则是大幅下降，平均降幅达40%。

　　周云辉没有想到，在医院药店品种增加了、价格降下来之后，处方流失顿时明显减少。药房的收入增加，同时还带动了医疗收入增加。2004年医院整体收入提升30%，2005年提升37%，2006年提升42%，2007年1月相比上月又提高了53%，年营业收入从2003年的300多万提高到2006年的1200万，一派蒸蒸日上的情景。

　　而这一点，又是周云辉所预见到的，只是没想到，成功来得那么快。

　　在株洲市近四年的医药分业尝试中，不断有新的医院加入进来，也有一些医院因为各种因素最终退出，前后共有13家医院，把药房分离出来，改办药店。至今坚持这一试点的医院还有8家。但对于这两种模式，欧阳文勇又对媒体一再表示：“我们所开展的不是完整意义上的医药分业，并不能有效解决以药养医的问题。”当下株洲市医院开展的医药分业，是“按照社会主义初级阶段的现实办的医药分业”。

　　在今天的醴陵市中医院，依然是门诊药店营收贴补医院。令现已兼任醴陵市卫生局副局长的周云辉深感困惑的是，在他志得意满地想大干一场时，却不得不在国家政策面前止步。住院部仍然必须按照国家招标采购政策执行，于是住院部里的药依然不便宜。与门诊药店的理论相同，药价贵反而意味着利润受限制。“我们无法参与市场竞争，如何与民营医院竞争？”周云辉不希望中医院再回到过去的境地。

　　而包括这一困惑在内的许多问题，在千金大药房自2004年始与三甲医院株洲市中医院开展的药房托管的合作模式中更为突显。双方的合作方式是，由千金大药房出资5万余元改造中医院的门诊药房、提供药品并派出管理人员，输出品牌和管理经验；从某种程度上说，株洲市中医院的药店就是千金大药房的加盟连锁店。

　　“医药分业要做成功，是要照顾到所有参与者、利益相关者的利润分配。因此千金大药房承诺保障医院的利润。”千金大药房总经理袁立伟表示，“但作为一个严谨的企业，我们是无法保障某些个人利益的。”

　　而医院市场化程度太低，员工执行力不够，也让性急的袁立伟无法接受，最终他们将医院的员工悉数退回。利益的分配、队伍的管理以及文化的冲突，成为双方合作过程中不得不面对的问题。据袁立伟透露，与株洲市中医院的合作目前正处于合同变更谈判中。

　　“药诊店”盛行一时

　　在株洲市里遍布着招牌各异的诊所。“这是因为株洲医院看病太贵了。”百姓大药房总经理谢鹏飞认为，“百姓平时小病都不去医院，而选择诊所。”

　　也正因此，谢鹏飞自2005年开始，用近两年的时间开办了四家综合性门诊部，每个门诊都开在自家药店的隔壁，与大药房配套。尽管不具有连锁的标识，但对这些诊所，谢专门成立了公司进行连锁式管理，以使其品牌化、规范化和规模化，并预言“不出3年，医疗机构会被允许做成连锁的”。

　　百姓大药房旁的诊所并非只是小型的便民诊所，也并非是药房的附属品。它投资巨大、设备齐全，且四家诊所员工共有六七十名之多。“站在药房的立场，门诊是对药房服务的延伸和补充；站在门诊的角度，则药房是门诊的药房。无论哪个角度看，都是双方优势的相加。”谢鹏飞表示：“我们的门诊都是盈利的，而且药房和门诊共存，赢利能力比单独开药店更强。2007年，我们会继续发展诊所。”

　　在诊所事业上起步稍晚一些的千金大药房，在数量上并不落后，共有6家。在这6家“药诊店”里，百姓可以免费问诊。千金大药房旨在以无偿的投入，减少去年药品事故可能给消费者造成的对药店的不信任感，树立其“专业、可靠、便利”的形象。“另外，我们也是在积累开办诊所的经验，以利于未来能够更好应对企业的生存压力。”袁立伟说。

　　也许正因为株洲是这样一个开放而创新的城市，才会有这样特立的现象——

　　一边是医院纷纷开药店，一边却是药店忙着开诊所。两件事在这里似乎并不矛盾，因为它们有着同样的结果——给株洲市的百姓带来便利和实惠。■

株洲：开放的沃土

【2009-08-11】【作者：何丹】【阅读量：18757】【大 中 小】【打印】

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