呃逆,俗称打嗝,表现为胃气上逆,咽喉间频频呃呃作声。中国药店:www.ydzz.com
从西医角度讲,引起呃逆的药店常见病为功能性消化不良。功能性消化不良(简称FD)是指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的征候群,可伴有食欲不振、嗳气、呃逆、恶心或呕吐等,一般可选用的西药为对胃排空有影响的促动力药,如甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利、伊托必利、西沙必利等,疗效一般。对于无器质性病变的呃逆来说,中医辨证治疗有较为显著的优势。中国药店:www.ydzz.com
消化不良的症状没有明显的特异性,从简单的症状无法区分出FD和OD(器质性消化不良),所以对于日久不愈的呃逆,应建议顾客及时到医院检查。中国药店:www.ydzz.com
辨证分型中国药店:www.ydzz.com
呃逆一证,有虚实寒热之异,实者多气痰火郁所致,虚证有脾肾阳虚与胃阴不足之别。“虚则补之,实则泻之”是其总的治疗原则。中国药店:www.ydzz.com
胃寒呃逆 呃声沉缓有力,胃脘不舒,得热则减,得寒则甚,口中和、苔白润。可推荐香砂养胃丸、姜枣祛寒颗粒等。中国药店:www.ydzz.com
胃火呃逆 呃声洪亮,冲逆而出,口臭烦渴,小便短赤,大便秘,舌苔黄,脉象滑数。可推荐加味左金丸、木香顺气丸、舒肝和胃丸、槟郎四消丸、沉香舒气丸、开胸顺气丸等,这些成药组方相近,主要药味均为疏肝行气药,不通电在于槟郎四消丸和开胸顺气丸等成药含有牵牛子、猪牙皂等,通便、行气、泻水的力量较强,故可用于大便秘结或食积痰饮等情况。中国药店:www.ydzz.com
脾肾阳虚呃逆 呃声不断,气不接续,手足不温,面色苍白,食少困倦,腰膝无力。小便清长,大便溏,舌质淡,苔白润。应推荐就医。中国药店:www.ydzz.com
胃阴不足呃逆 呃声气促而不连续,口舌干燥,烦渴不安,舌质红绛。应推荐就医。中国药店:www.ydzz.com
鉴别分析中国药店:www.ydzz.com
胃寒呃逆与胃火呃逆 二者皆属实证,前者由于饮食不节,过食生冷,或外感寒邪深入胃肠,停滞于胃,胃阳被遏,纳降失常,发生胃寒呃逆,属寒实证。后者由于嗜食辛辣之品,胃腐积热,或外感热邪结于胃腑,或情志不畅,气郁化火,肝火犯胃(为药店常见病机,常见的治疗呃逆的中成药多数针对的都是气机不畅、肝火犯胃者),以致胃火上冲而为呃逆,属实热证;前者呃声沉缓有力,后者呃声响亮有力;前者因胃阳被遏,阳气受阻,故兼见胃脘痞满,得热则胃脘痞满减,得寒则痞满加重,口淡腻等胃寒兼证。后者胃火上冲,故呃声洪亮,冲逆而出,同时兼见口臭心烦,小便短赤,大便难,舌苔黄;胃寒呃逆,治以温中散寒。胃火上冲呃逆,治以清降泄热。中国药店:www.ydzz.com
脾肾阳虚呃逆与胃阴不足呃逆 二者皆属虚证呃逆。前者属阳虚证,后者属阴虚证;脾肾阳虚,呃逆声低不断,气不接续。胃阴不足,呃声急促而不连续;脾肾阳虚呃逆,兼见畏寒肢冷,手足不温,小溲清长等。胃阴不足呃逆,兼见口舌干燥、烦渴不安,舌红绛等;脾肾阳虚呃逆,治以补益脾肾,和胃降逆。胃阴不足呃逆,治以生津养胃。中国药店:www.ydzz.com
《景岳全书.杂证谟》言:“凡杂证之呃,虽由气逆,然有兼寒者,有兼热者,有因食滞而逆者,有因气滞而逆者,有因中气虚而逆者,有因阴气竭而逆者。但察其因而治其气,自无不愈。若轻易之呃、或偶然之呃,气顺则已,本不必治。惟屡呃为患及呃之甚者,必其气有大逆或脾肾元气大有亏竭而然。然实呃不难治,而惟元气败竭者乃最危之候也。”中国药店:www.ydzz.com
可见,虚证呃逆较为难治,甚至颇为凶险,故并非药店可以处理的病症,应及时建议顾客就医。中国药店:www.ydzz.com