小刘因上感引起了咳嗽、嗓子痛，看完医生拿着处方进药店，营业员按处方给他拿了一盒阿莫西林克拉维酸钾。让小刘惊讶的是，阿莫西林胶囊50粒的也就十几块钱，这加了克拉维酸钾的12粒装居然要二十多元！不都是一种药吗，差距怎么那么大呢？中国药店：www.ydzz.com
阿莫西林和克拉维酸都是β-内酰胺类药物，分属于不同的类别。阿莫西林为广谱青霉素类，克拉维酸则是β-内酰胺酶抑制剂。中国药店：www.ydzz.com
阿莫西林抗菌谱较广，抗菌力也较强，但是因易被β-内酰胺酶水解而疗效不佳。克拉维酸临床多用其钾盐，即克拉维酸钾，本身只有极微弱的抗菌作用，除对淋球菌、卡他莫拉菌、流感杆菌有较好抗菌活性外，对其他细菌抗菌作用甚差，但抑酶作用强、抑酶谱广，对金葡菌、肠杆菌属、流感杆菌、军团菌所产生的β-内酰胺酶均有很好的抑制作用。因此，克拉维酸钾和阿莫西林联手，能保护阿莫西林不被水解，产生协同抗菌作用，使阿莫西林的抗菌谱增宽，抗菌作用增强。如此一攻一守，双剑合璧，功效大大增强。从制剂角度来说，阿莫西林克拉维酸钾的原料、工艺都与单方的阿莫西林有区别，这也就是价格有别的原因了。中国药店：www.ydzz.com
β-内酰胺酶抑制剂主要包括克拉维酸、舒巴坦和他唑巴坦等，它们及其复合制剂有如下共同特点。中国药店：www.ydzz.com
1.各种酶抑制剂的抗菌作用均很微弱，除对个别细菌外，抗菌作用没有什么临床意义。中国药店：www.ydzz.com
2.各种酶抑制剂的抑酶作用均较强，抑酶谱广，藉此保护与其配伍的β-内酰胺类抗生素，产生协同抗菌作用，使后者的抗菌谱增宽，抗菌作用增强。中国药店：www.ydzz.com
3.酶抑制剂一般不增强β-内酰胺类抗生素对敏感细菌和非产酶耐药细菌的抗菌作用。中国药店：www.ydzz.com
4.各种酶抑制剂的抑酶谱、抑酶活性和药代动力学特性差异不大，各种复合制剂间抗菌作用的差别主要取决于与之配伍的β-内酰胺类抗生素抗菌作用的强弱。中国药店：www.ydzz.com
5.酶抑制剂及配伍药物的药代动力学特点多相似，这样有利于两者在感染部位更好地发挥协同抗菌作用。中国药店：www.ydzz.com
评价抗菌药物的标准主要是抗菌力、不良反应和耐药性。和阿莫西林相比，阿莫西林克拉维酸钾在这三方面均有明显的改进。抗菌力和耐药性不用赘述，那么不良反应呢？阿莫西林的成人用量为每次500mg，每日3～4次，和克拉维酸钾配伍后，按阿莫西林计每次服用量减为250mg，每日2～3次，用量减少，不良反应发生的几率也会减低。此双剑合璧，达到了联合用药的正向目的，因而是值得提倡的。中国药店：www.ydzz.com
和阿莫西林克拉维酸钾类似的配伍，还有替卡西林克拉维酸、氨苄西林舒巴坦、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦。除阿莫西林克拉维酸钾外，其余都为注射给药。中国药店：www.ydzz.com
目前所使用的阿莫西林克拉维酸钾口服制剂，有2∶1、4∶1、7∶1等几种不同的配比规格，适应症基本类似，但抗菌强度不同，在给药次数上也有些不同。国外还有14∶1的规格，其与另外几种配比规格的药物相比，适应症有较多不同。中国药店：www.ydzz.com
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