药品“暗扣”转“明扣”？
【2012-12-19】【来源：医药观察家】【阅读量：105534】【大 中 小】【打印】
对“明扣”的质疑中国药店：www.ydzz.com
但目前，业界对这样的转变依旧有很多误解和质疑，主要体现在以下几点：中国药店：www.ydzz.com
●公立医院要体现公益性，不能以盈利为目的，不能“以药养医”。中国药店：www.ydzz.com
现实情况是，从公益的角度出发，“以药养医”的私人医院在市场竞争环境下更公益。事实上，公益性本来就是个伪命题，目前“公益性”的提法成了部门绑架政府，伸手向政府要钱，并让政府背上“财政投入不足”黑锅的绝妙借口。中国药店：www.ydzz.com
●公立医院实行零差率达到破除以药养医的目的，可以解决药价虚高、医生回扣等一系列严重问题。中国药店：www.ydzz.com
实行零差率政策，取消的只是医院明的加成，对隐性、违法的“暗扣”根本没有触及。零差率本质上和顺加15%差价率管制政策一样，且更极端，差价率管制政策导致的一系列严重问题只会有增无减。药品实施零差率，由政府财政养医，只会让医院盯着政府，导致权力寻租。中国药店：www.ydzz.com
●“暗扣”转“明扣”，医院还是会采购价格高、利润高的药，还是会考核医生，激励医生多用药、用贵药。中国药店：www.ydzz.com
“暗扣”是违法的，激励医生药物滥用，危害巨大。全世界没有任何一个国家会有医生普遍拿药品“暗扣”、药物如此滥用。“明扣”是正常的市场经济行为，是合法的。“暗扣”转“明扣”，则医生拿回扣就会损害医院“明扣”的利益，会形成内部监督制约机制。如果院长考核医生用药，更加易于暴露和监督。不仅如此，政府可以根据公开的市场竞争获得的价格信息，对零售价格进行动态调整，压缩药品的“明扣”空间，降低医院考核医生多开药的动力。中国药店：www.ydzz.com
●“暗扣”转“明扣”，药品供应企业开展价格竞争，低价供应会降低药品质量。中国药店：www.ydzz.com
完全相同的克林霉素磷酸酯注射液私人医院采购价0.64元，北京公立医院采购价11元，这一事实证明了药价与质量无关。目前，没有任何一家权威机构拿出药效学、药代学、药物经济学方面的数据证明不同质量层次、不同价格同种药品在质量和疗效上的显著差异。药品招标人为划分多个质量层次，为虚高定价制造了借口，“质量优先”成了抬高药价的幌子。中国药店：www.ydzz.com
综上所述，可以说药品“暗扣”转“明扣”是医改成功的临界点。政府要做的就是合理确定药品最高零售价并根据市场竞争情况动态调整，严控独家品种，严打商业贿赂，当前一系列严重问题将迎刃而解。中国药店：www.ydzz.com
