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香港医生黄志浩:中国药店:www.ydzz.com
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高薪养廉中国药店:www.ydzz.com
让涉贪得不偿失中国药店:www.ydzz.com
“深圳在药品、耗材、设备招标上的制度是有的,有些甚至比香港还要严谨,是执行的人出了问题。”深圳首个港人西医综合门诊部负责人黄志浩医生先后在香港玛丽医院、伊丽莎白医院、荃湾港安医院等多家公立和私立医院任职18年,此次深圳医疗系统“大地震”,也引起了他和香港同行的关注。中国药店:www.ydzz.com
从一个医生的角度来看,黄志浩觉得,医务人员涉贪案件的发生与他们的地位、收入密切相关。他告诉记者,在香港,能进入医学院学习的,都是考生中最优秀的,类似于内地的高考状元。毕业后,普通大学生的工资大概是一两万,医学院的毕业生到政府医院工作,起薪就是四五万。社会地位也比其他阶层高,家里出了个医生是很让人引以为豪的事情。中国药店:www.ydzz.com
“这里的医生、院长太‘穷’了!”黄志浩说,就他所了解到的情况,内地医院的院长工资和科室主任相差不大,一般就是两三万元,但院长需要应付的事情远比科室主任和普通医生多,而内地医院院长的权利又太大了,很容易钻漏洞,做冒险的事情。科室主任和医生也一样,工作时间长、压力大,医患关系又紧张,收入和普通公司白领没太大区别,没什么优越感可言,很容易犯错误。中国药店:www.ydzz.com
而在香港,无论是医生还是院长,都不会轻易去冒险收10万、20万、甚至100万的回扣。因为他们不仅有高于社会其他阶层数倍的薪酬,崇高的社会地位,还有高达数百万、上千万的退休金,如果贪了,失去的可能远远比贪的多。香港无孔不入的廉政制度对医务人员产生了极大的约束力。中国药店:www.ydzz.com
这次的医疗系统发生“大地震”,黄志浩甚至有些同情一些普通医生,“也许他们中有些人都不愿意这样做,是不完善的机制让他们变成这样了,就算他们不愿意,身边有些人也要他们这样做。”中国药店:www.ydzz.com
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公益性确保医患目标一致中国药店:www.ydzz.com
18年的从医生涯中,黄志浩说自己从来没有想过回扣问题,他所接触过的药商、设备商也从来没提及回扣一事。而他的同行亦有同感。中国药店:www.ydzz.com
为什么香港的医生不想收回扣,药商、设备商也不想给回扣呢?黄志浩认为,关键在于政府医院的公益性定位,及其背后的配套制度。香港的公立医院,政府投入占医院收入的90%以上,医院基本上不用想着怎么赚钱。反之,要想方设法尽量压缩成本。政府拨给医院的经费是根据预算制定的,公立医院门诊和住院实行的都是打包收费制度,比如普通门诊一次45元,住院费每天100元,这意味着医院和医生要共同努力想办法,从纯医学的角度出发,只要给病人治好病就行,不需要多开无谓的检查和药物,否则反而增加了医院负担。这样,医生和病人的利益就达成一致了。中国药店:www.ydzz.com
正因为要压缩成本,在药品、耗材、设备招标时,医院联网或医管局中央采购部门会把厂商、代理商的中间利润压缩到最低程度,没有了利润空间,厂商、代理商也难提回扣一事。中国药店:www.ydzz.com
黄志浩关注到7月1日起,深圳公立医院将取消药品加成。他认为,取消药品加成,提高体现医生劳务价值收入的措施虽好,但治标不治本,解决问题根本还在于政府明确对公立医院的公益性定位,保障对公立医院的投入,医院的收入与医生完全脱钩,通过好的制度,让医生和患者立场一致、目标一致、利益一致。中国药店:www.ydzz.com