症状谱之腹泻
【2015年01月下半月刊 总第191期】【作者：赵安琪】【阅读量：47610】【大 中 小】【打印】
西医治疗中国药店：www.ydzz.com
一般治疗 应详细了解病人的饮食习惯及其与症状的关系，避免敏感食物，减少产气食物。应根据脱水程度补充水、电解质，例如药店可推荐口服补液盐。中国药店：www.ydzz.com
病因治疗 肠道感染引起的腹泻必须进行抗感染治疗，应根据细菌培养药敏试验选择抗生素，故药店在初步判断顾客为感染性腹泻时，应推荐顾客就医。中国药店：www.ydzz.com
对症治疗 药店能够使用的对症治疗药物主要为以下几种止泻药。中国药店：www.ydzz.com
复方地芬诺酯，可提高肠张力，抑制肠蠕动，延长肠内容物与肠黏膜的接触时间，促进肠液的吸收，有加强中枢抑制的作用，不宜与巴比妥类、阿片类药物合用。大剂量使用时有镇痛作用和欣快感，长期应用有依赖性。中国药店：www.ydzz.com
洛哌丁胺，作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠蠕动，延长肠内容物停留时间；药效较复方地芬诺酯更强且持久；不含阿托品，较少中枢反应；初服4mg，以后调整剂量至每天排便1～2次，日量不宜超过8mg；过量服用，易引起腹胀，甚至假性肠梗阻。中国药店：www.ydzz.com
蒙脱石散，为双八面体蒙脱石，具有加强肠黏膜屏障，降低结肠过度敏感性，吸附消化道气体的作用，故可缓解腹泻、腹胀。中国药店：www.ydzz.com
益生菌制剂，为一类微生态活菌制剂，服用后定植于肠道黏膜，并迅速繁殖形成生物学屏障，分解葡萄糖产生乳酸，是肠道内PH降低，有效地抑制致病菌的生长繁殖，纠正肠道菌群失调，恢复和维持肠道内微生态系统的稳定，改善肠道运动功能。中国药店：www.ydzz.com
中医辨证分型中国药店：www.ydzz.com
中医称腹泻又为泄泻，在古典医籍中名目繁多，分类不一。中国药店：www.ydzz.com
中医认为，腹泻和痢疾不同，如《类证治裁•泄泻门》曰:“泻由水榖不分，病在中焦，痢以血脂伤败，病在下焦”。中国药店：www.ydzz.com
湿热腹泻 起病较急，泻下如注，泻出黄色水样便或带粘液，腥臭，腹内肠鸣作痛，肛门灼热疼痛。或伴有寒热，口干渴而不多饮，胸脘痞闷，小便赤涩，舌苔黄腻。中国药店：www.ydzz.com
寒湿腹泻 大便清稀，不甚秽臭，腹部疼痛，喜温喜按，脘腹胀满，米榖不化，不思饮食，肢体沉重困倦。或伴有寒热头痛，小便清白，苔白腻。中国药店：www.ydzz.com
食积腹泻 症见腹痛即泻，泻下痛减，少顷复又痛泻，粪便稠粘或粪水杂下，秽臭难闻，胸脘胀闷，痞塞不舒，嗳腐吞酸，腹满厌食，舌苔垢腻。中国药店：www.ydzz.com
肝气犯脾腹泻 泻前胃部微胀痛，泻下挟有未完全消化的食物，泻后痛不减或有所加重。每遇精神刺激或情绪紧张而诱发，两胁胀闷或窜痛，同时有食欲不振、吞酸、嗳气、矢气等症。舌质淡红少苔。中国药店：www.ydzz.com
热结旁流腹泻 常见大便泻下黄臭稀水或纯青稀水，绕脐疼痛，腹部拒按或按之有形，胃脘满闷，食欲不振，小便短赤，舌苔黄腻。中国药店：www.ydzz.com
脾虚腹泻 大便时稀溏、时水泻，每食生冷油腻或较难消化食物则腹泻加重，甚则完榖不化，或如鸭粪，腹部隐痛，喜热喜按，食欲不振，食后作胀，面色萎黄，体倦神疲，舌质淡胖，苔白。中国药店：www.ydzz.com
肾虚腹泻 黎明之前，脐周作痛，肠鸣即泻，泻后痛减，大便稀薄，多混有不消化食物。腰腹部畏寒，四肢不温，小便清长，或夜尿增多。舌质淡胖，多有齿痕。中国药店：www.ydzz.com
