国家基药招标或掀巨大变革
【2014-07-18】【作者：贾岩】【来源：医药经济报】【阅读量：70960】【大 中 小】【打印】
可能改变现有按照医疗机构等级和层次招标的方式中国药店：www.ydzz.com
6月底，国家发改委宣布取消533种低价药的最高零售价。此后，低价药政策进入落地阶段。中国药店：www.ydzz.com
由于低价药清单与基本药物目录高度重合，各地即将开始的基本药物招标陷入尴尬之中。从低价药政策的前景来看，由于已经规定了化学药3元和中药5元的价格，再按照“双信封”来招标，似乎已经不合时宜。中国药店：www.ydzz.com
此前，卫计委相关人士在一次内部会议上再次强调，基本药物制度不会因此动摇，并强调，低价药只是一种政策上的探索和尝试。中国药店：www.ydzz.com
但是近日，据业内人士透露，国家卫计委正在酝酿改革措施，基本药物招标方式有望迎来巨大变革。中国药店：www.ydzz.com
日前，国家卫计委听取了“浙江省卫计委基本药物基层免费供应相关研究报告”，并委托上海市卫生发展研究中心开展“国家基本药物基层免费供应可行性方案”研究课题。看来，基本药物免费供应已经纳入了有关部门的议事日程。中国药店：www.ydzz.com
低价药颠覆基药招标?中国药店：www.ydzz.com
根据WHO的有关文件，可获得性、质量和合理使用是国家药物政策的总目标，WHO对可获得性的解释是基本药物公平获得和可承受。中国药店：www.ydzz.com
但是，现行基本药物制度在实施5年之后，仍有53%的基本药物供应得不到保障，甚至部分药品在市场上绝迹，因此有学者认为，这也说明现行制度未能保障基本药物的可及性。中国药店：www.ydzz.com
北大纵横管理咨询集团医药合伙人王宏志分析，低价药和基本药物的共同点是“保障供应”，而“短缺”是这些文件出台的共同背景。中国药店：www.ydzz.com
深入分析可以发现，533种低价药与520种国家基本药物高度重合，276种药物同属于两个目录或清单。换句话说，53%的国家基本药物供应得不到保障，需要发挥市场机制的作用来保证供应。因此，王宏志认为，53%的基本药物有可能不再执行作为基本药物制度标志的零加成、双信封采购等政策。中国药店：www.ydzz.com
此外，低价药政策目前还只是定下一个大方向，很多配套细节都没有明确。据记者了解，各地低价药品采购方式不一。如北京对于进入低价药目录的药品直接挂网，不再以价格高低作为中标依据;广东省只要通过经济技术标，符合入市的生产企业均可中标;其他大多数地方仍采取集中招标采购的方式。中国药店：www.ydzz.com
不过，卫计委内部的看法与外部并不相同，从公立医院药品集中招标采购制度改革的趋势来看，对于低价药有制度安排，相关征求意见稿也要求，对用量小且市场供应短缺的药品，由国家或省(区、市)招标定点生产、统一定价、统一配送。中国药店：www.ydzz.com
