重新理解“医药分开”
专业分开+机构分开+利益分开
【2012-04-24】【作者:王宏志】【来源:21世纪经济报道】【阅读量:33689】【大 中 小】【打印】
新医改政策最早见诸于2007年的“十七大”工作报告,从那时起“医药分开”即被视作新医改的关键路径。“医药分开”曾使医药零售业欣喜若狂,然而如今五年即将过去,零售业期待的春天不仅没来临,“十二五”期间要推行的“医药分开”好像也不是零售业期待的那样。中国药店:www.ydzz.com
但是我们要问,应如何理解“医药分开”?中国药店:www.ydzz.com
实际上,从上世纪90年代起,不同时期的医药卫生改革都将“医药分开”作为重要内容,内容和形式却各有不同。中国药店:www.ydzz.com
收支分开:90年代末的医药分开是将医院“医疗收支和药品收支分开管理,分别核算”。本质是细分医院的收支结构,目的是通过“降低药品收入在医院收入中所占的比重(药占比)”,促进医院提供合理的医疗服务。中国药店:www.ydzz.com
与营销分开:2000年是“切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系”,目的是“解决当前存在的以药养医问题”,实现路径是“先对医院的药品收入实行收支两条线管理”,最终“把医院的门诊药房改为药品零售企业”。中国药店:www.ydzz.com
与收入分开:2009年后医药分开暗指“切断药品收入与医院的经济联系”,“取消药品加成”、“零差率”、“三渠道变两渠道”等都是这意思。中国药店:www.ydzz.com
在2007年全国卫生工作会议上,当时的卫生部领导讲“医药分开实质是改革医院以药补医机制,逐步取消药品加成政策,政府财政对医院给予相应经费补贴,并实行药品收支两条线管理,切断药品收入与医院的经济联系”。中国药店:www.ydzz.com