数智化助推药学服务升级
【2024年03月上半月刊 总第312期】【作者：尹东宇】【阅读量：21394】【大 中 小】【打印】
数智化能力在药店行业的应用，有利于上下游企业更加高效地为患者提供全面且严谨的专业药学服务，提高患者用药的有效性、安全性和依从性，增强患者对药店的专业认可度、满意度和忠诚度。中国药店：www.ydzz.com
药学服务是药店终端专业服务的重要组成部分，尤其对慢病患者来说，药学服务是顾客在商品和价格以外获得的专业价值。中国药店：www.ydzz.com
药学服务现状中国药店：www.ydzz.com
国内药店过去都偏重于营销投入，服务投入较少，加上药学服务的专业能力不足，方案也不够系统化，缺少连续性和完整性，所以患者对药店药学服务的认同度不高。中国药店：www.ydzz.com
而医疗终端的患者服务流程主要是：诊疗服务——开具处方——审方给药。由于医疗终端的功能定位是以诊疗服务为主，所以药剂师人员的编制有限，药学服务的人力不足，无法给患者提供用药指导、药学教育和疗效评估等后续服务。中国药店：www.ydzz.com
国家卫健委药物政策与基本药物制度司在2020年，委托解放军总医院和国家老年疾病临床医学研究中心的多位专家，于国内多地区的15家不同等级医疗机构开展了用药依从性相关的课题研究。结果显示，在1,007个慢病患者中，依从性不好的有562人，占比55.81%。中国药店：www.ydzz.com
药店和医疗两大类终端药学服务的缺位，造成了患者用药依从性较差，从而严重影响用药疗效。比如高血压患者如果不按时按量服药，就不能把血压控制在合理范围，血压不稳定可能就会引发脑血管病变、眼病、肾病、心衰等严重并发症，导致患者生命健康受到威胁。中国药店：www.ydzz.com
数智化提升药学服务能力中国药店：www.ydzz.com
在医药分家的大趋势下，医疗机构和药店终端的定位会愈发清晰，功能界限愈加分明，药店在做好药物供给的同时，为患者提供专业的药学服务将成为行业准入的基本要求。中国药店：www.ydzz.com
大家在提到药学服务时首先会想到依从性，但其实在依从性之前还有两个药学服务的关键目的：有效性和安全性。因为，只有患者所用的药物对症、有效、安全、适合，且患者按疗程服用，用药的依从性才有意义。所以，药学服务的主要目的是帮助患者评估用药方案的有效性、把住用药安全关、提升用药依从性。中国药店：www.ydzz.com
药学服务的重要性决定了从业人员应具备较强的专业能力，但是目前药店店员的专业能力普遍不足，甚至在药店工作的大部分执业药师都属于“考证药师”，考试能过，但不一定能够胜任药学服务的相关工作。药店在短时间内提升从业人员的专业能力也不太现实，所以数智化在药学服务领域的应用，给药店行业带来了新的思路。数智化药学服务系统需要打通患者的电子健康档案和既往的购药记录数据，既可以独立运行，也可以集成在先进的SCRM系统之中。中国药店：www.ydzz.com
通过数智化进行用药有效性评估中国药店：www.ydzz.com
在患者凭处方购药时，数智化的药学服务系统可以通过“疾病与用药方案数据库模型”，对处方中的疾病诊断和所开药物进行比照分析，评估医师的用药方案是否合理、有效。中国药店：www.ydzz.com
在患者自主购买OTC药品时，门店人员只需在数智化的药学服务系统中输入患者描述的疾病并勾选对应的症状，系统就会为店员推荐用药指导方案。中国药店：www.ydzz.com
数智化系统的算法与药店人员知识经验相结合，为患者提供用药方案的评估与建议，更加保证用药的有效性。中国药店：www.ydzz.com
通过数智化进行用药安全性把关中国药店：www.ydzz.com
在患者购药时，数智化的药学服务系统可以自动对患者的电子健康档案和既往的购药记录进行分析。如果患者对该类药物有过敏史、交叉过敏史或者有此类药物的禁忌症，系统会自动提示店员和患者咨询医师或更换其他药物。中国药店：www.ydzz.com
还有一种用药安全的风险是药物之间的相互作用。比如，二型糖尿病和骨性关节炎都属于发病率较高的慢性病，有些患者会同时患有这两种疾病。在等级医院，糖尿病属于内分泌科诊疗范围，骨性关节炎属于骨科诊疗范围，由于专业区隔，很少有医师能全面了解患者还患有哪些非本科室的疾病，所以无法从整体角度考量给患者提供安全且严谨的用药方案。糖尿病患者中很大一部分长期服用格列齐特或格列美脲等磺脲类降糖药，因为患有骨关节炎，也同时在长期服用布洛芬或双氯芬酸钠等非甾体类解热镇痛药，这部分患者很可能会因为这两类药物之间的相互作用而出现频繁的低血糖情况。低血糖对糖尿病患者来说有巨大风险，严重的导致休克，甚至危及生命。但是，有了数智化的药学服务系统就可以规避这样的风险。系统会根据患者当前准备购买的药物，对患者的电子健康档案和既往购药记录进行分析，如果药物之间存在相互作用，系统可以自动提示店员和患者当前用药方案存在的风险，提醒患者咨询医师更换其中的一种药物。如果药店能帮助患者把住用药安全关，患者的血糖得到了稳定控制，减少了低血糖的风险，患者就会对药店产生较强的专业认可度，也能提高满意度和忠诚度。中国药店：www.ydzz.com
通过数智化进行用药依从性管理中国药店：www.ydzz.com
在满足了有效性和安全性的前提下，用药依从性就成为疗效的关键。患者依从性低的主要原因就是患者对所用药物不够了解，医院的诊疗医师和药局很少对患者进行详细的药物讲解，患者在药店复购时，店员也鲜有为顾客提供药学服务，导致患者从首次处方用药、复购，一直到脱落，从始至终只有接收到医师的一个用药指令——医嘱处方，患者不了解所用药物的药理作用如何起效、药物能够治疗患者病症的原理，因为这种信息不对称，患者对药物没有疗效认同，也没有疗效期待，最终影响了用药依从性。中国药店：www.ydzz.com
而现在患者在药店购买药品时，数智化的药学服务系统可以自动把所用药物的用药指导信息，以短视频的形式推送到患者的微信端，包含用法用量、注意事项，用简单易懂的语言把药理作用和疗效原理传递给顾客，让顾客产生疗效认同和疗效期待，从而提高主动用药的意愿度。中国药店：www.ydzz.com
数智化的药学服务系统还会自动计算患者购买的药品可服用的天数，在到期以前自动向患者的微信端推送购药提醒，防止患者因为药物储备不足造成服药中断，影响疗效。系统也会对所有慢病用药的患者进行购药数量和标准用量的对比分析，当发现患者的购药数量低于标准用量时，系统会自动给患者推送用药教育的短视频，让患者明白慢性病需要按时按量用药，才能实现持续的疗效和稳定的指标控制。前置的购药提醒和后置的用药教育，持续提升了患者的用药依从性。中国药店：www.ydzz.com
如果系统在定期的慢病患者用药分析中，发现有些需要长期服药的患者无故停药，系统会自动向患者的微信端推送相关疾病知名专家科普讲座的视频，教育患者要认识到慢病的危害，帮助患者了解科学的治疗方法和用药方案，强化患者对药物的正确认知和疗效信心，从而防止患者脱落，延长DOT。中国药店：www.ydzz.com
数智化能力在药店行业的应用，帮助企业降低了对人员专业能力的高度依赖，大大提高了药学服务的执行效率，但仍有待整个行业上下游的积极参与。比如，药店端如何与医疗端合作打通数据连接，让患者电子健康档案中的诊疗信息和用药信息更加完整；“疾病与用药方案数据库模型”需要厂商、药店和医师/药师协会合作，不断进行优化。数智化能力的不断提升，有利于上下游企业更加高效地为患者提供全面且严谨的专业药学服务，提高患者用药的有效性、安全性和依从性，为患者的健康保驾护航。中国药店：www.ydzz.com
