挂网时代来了，药店何去何从
【2026年05月 总第338期】【作者：青松】【阅读量：138】【大 中 小】【打印】
政策的风向已经明确，但离真正“刮到”药店还有一段窗口期。这段时间，不是用来观望的，而是用来布局的。中国药店：www.ydzz.com
2026年7月1日起，江苏省将正式对“未挂网药品”关上医保报销的大门。根据江苏省医保局印发的《关于明确药品挂网与医保结算联动有关事项的通知》 （苏医保发〔2026〕5号），从这一天开始，定点医疗机构采购的未挂网药品，医保基金原则上不予结算。留给药企最后的挂网期限是2026年6月20日，过期不候。此外，从5月1日起，医院使用的撤网药品，医保基金同样不予结算。中国药店：www.ydzz.com
这一新政让整个医药圈为之一震。但对于药店人来说，最关心的问题是：这把火，什么时候烧到药店？中国药店：www.ydzz.com
从医院“开刀”，威力已波及药店中国药店：www.ydzz.com
江苏省新政的核心有两点：第一，7月1日起，定点医疗机构采购的未挂网药品，医保基金不予结算；第二，撤网药品给予1个月缓冲期，过渡期满后同样不予结算。中国药店：www.ydzz.com
表面上看，这是针对定点医疗机构的规定，与药店无关。但处方流转的逻辑决定了这把刀迟早会波及药店。原因在于，医师开不出未挂网药品的处方。新政实施后，医院只能采购已挂网药品，医师在院内系统中无法开具未挂网药品的处方。患者拿不到处方，药店即使有库存，也无法通过医保统筹渠道销售。中国药店：www.ydzz.com
未挂网品种虽然理论上可以自费购买，但失去处方来源，销量将断崖式下跌。药店虽然没有被新政直接点名，但处方外流的源头已被切断。中国药店：www.ydzz.com
药店早已被纳入“挂网体系”中国药店：www.ydzz.com
江苏省的政策只是冰山一角。放眼全国，多省早已通过多种方式，将药店纳入药品挂网采购的监管体系。中国药店：www.ydzz.com
2025年9月，广东省医保局发布《关于推动集采药品进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店的通知》，明确要求医药机构（包括定点零售药店）按规定在省内采购平台采购。文件还要求药店设置“集采药品专柜”，实行“双标签”公示价格（同时标明中选价和销售价），并鼓励定点零售药店按不高于中选价销售。中国药店：www.ydzz.com
2025年10月，海南省发布《集采药品“三进”实施方案》，要求参加集采药品“三进”的单位统一开通省医疗保障信息平台药品和医用耗材招采管理系统账号，通过招采管理系统采购集采药品。虽然目前仅针对集采品种，但技术通道已经打通。中国药店：www.ydzz.com
2024年底，河北省医保局明确实施“不网采，不结算”机制。医保定点机构上传参保患者费用明细时，系统将比对药品是否在省平台有采购记录。无采购记录的，校验不通过，阻止结算。这一机制覆盖定点零售药店，核心目的是规范药品采购行为，治理线下采购，保障基金安全。中国药店：www.ydzz.com
综合来看，以下三个趋势值得药店人高度关注。中国药店：www.ydzz.com
国家层面已明确方向。2026年初，商务部、国家医保局等九部门联合印发的《关于促进药品零售行业高质量发展的意见》第四条明确提出“推动药品零售企业参加药品集中采购”，支持药品零售企业按规定通过省级医药采购平台采购。这意味着“集采药品药店挂网采购”已上升为国家政策方向。中国药店：www.ydzz.com
河北已率先实现“不网采，不结算”。河北模式的核心在于，将药店纳入挂网采购的校验机制，未挂网药品无法结算。这一机制为全国提供了可复制的技术路径。中国药店：www.ydzz.com
“三进”政策正在全国铺开。广东、海南、湖南等省已明确推进集采药品“进零售药店”。随着“三进”覆盖面扩大，药店纳入挂网采购体系只是时间问题。中国药店：www.ydzz.com
那么，这是否意味着所有药品都要走省平台采购？据了解，目前，各省强制药店通过省平台采购的，基本仅限于“集采药品”。从已发布的文件看，凡是涉及“药店必须平台采购”的表述，都明确限定在“集采中选药品”范围内。非集采品种（普通医保药品、OTC、保健品等）尚未被强制要求平台采购。中国药店：www.ydzz.com
为什么会有这个区分？集采药品的价格由国家统一谈判确定，医保按中选价支付。药店参与集采报量，就必须走平台采购，否则价格无法统一、医保无法结算。而非集采药品的价格由市场形成，药店采购渠道多样，目前强制平台采购缺乏依据，政策上只是“鼓励”和“引导”，并非“必须”。中国药店：www.ydzz.com
药店如何应对？中国药店：www.ydzz.com
政策的风向已经明确，但离真正“刮到”药店还有一段窗口期。这段时间，不是用来观望的，而是用来布局的。中国药店：www.ydzz.com
核查库存，清理“定时炸弹”中国药店：www.ydzz.com
这是眼下最紧迫的事。仓库里那些未挂网的医保品种，如果供应商在6月20日前没有完成挂网，从7月1日起，将面临“处方开不出来、患者不愿自费买”的尴尬境地。中国药店：www.ydzz.com
建议药店采购负责人立即梳理所有医保目录内的处方药品种，逐一联系供应商，确认该产品在江苏省的挂网状态。对于明确“不打算挂网”或“来不及挂网”的品种，果断退货或启动清仓促销。政策没有侥幸。中国药店：www.ydzz.com
关注本省“三进”政策，主动“上车”中国药店：www.ydzz.com
广东、海南、湖南等省已明确发文推进集采药品“进零售药店”。这不是可有可无的选项，而是药店获得“合规医保品种”的主要渠道。中国药店：www.ydzz.com
参与“三进”的好处：第一，能拿到集采中选品种，这些药价格低、患者认可度高、医保报销顺畅，是天然的引流品；第二，部分省份允许顺加一定比例销售（如湖南允许顺加不超过15%），保留了合理的利润空间。中国药店：www.ydzz.com
对接省平台，打通“采购通道”中国药店：www.ydzz.com
云南已经给医保定点零售药店开放了省平台采购权限。虽然目前只针对集采品种，但这扇门一旦打开，未来只会越开越大。中国药店：www.ydzz.com
如果所在省份已允许药店注册省平台，建议尽早完成平台账号注册、配送关系建立等基础工作。提前把路铺好，等政策来了才能跑得比别人快。中国药店：www.ydzz.com
江苏关上了一扇门，但药店的门还能开多久？从各省的政策趋势看，药店被纳入“不挂网不结算”体系，已经不是“会不会”的问题，而是什么时候的问题。与其被动等待，不如主动拥抱。中国药店：www.ydzz.com
