中国药店－构建医-药-企协同健康服务生态新范式

　　医-药-企三方联动并非简单的资源堆砌，而是通过深度的数据互通、优势互补的服务协同以及风险共担的合作机制，达成“患者获益、企业获利、社会减负”的共赢局面。

　　在国家深化医改、推进分级诊疗和“互联网+医疗健康”的大背景下，2025年4月，国家卫健委重磅发布《社区健康服务能力提升计划》。该计划与前期推行的“双通道”管理机制、慢性病长处方政策等形成协同效应，共同推动药店角色转型——明确规划“十四五”期间，每个社区需配备1~2家“健康管理型药店”。这些药店将承担起慢病随访、用药指导、健康检测等关键基层医疗功能，正式宣告药店从单纯的“药品销售终端”，向“三医协同”核心节点的转型。

　　据权威测算，全国30万家中小连锁药店中，约40%已融入基层医疗服务网络，宛如分级诊疗体系中密布的“毛细血管”，源源不断地为社区居民输送健康服务。

　　需注意的是，各地对“健康管理型药店”的资质认定标准（如面积、药师资质）、服务范围（如是否可开展静脉输液）、医保支付比例等细则存在差异，建议提前对接当地医保局、卫健委明确合规要求。

　　生态构建的底层逻辑

　　医疗资源下沉刚需当前基层医疗机构门诊量占比高达58%，然而慢病患者复诊配药却困扰重重，频繁往返医院耗费大量时间与精力。而中小连锁药店凭借其广泛的社区布局，可轻松承接70%的常规用药需求，极大缓解患者就医压力。

　　企业成本优化药企及健康相关企业传统触达终端患者的渠道冗长且成本高昂，如今借助药店直接面向患者，成本较以往降低35%之多。同时，还能在第一时间收集患者用药及健康服务反馈，为产品研发与优化提供宝贵依据。

　　用户体验升级据中国医药商业协会2024年社区老年健康服务调研（覆盖全国10省市、2,000名65岁以上老人）显示，82%的老人更倾向于家门口的药店服务。相比之下，线上问诊对他们而言存在诸多不便。药店近距离、面对面的服务模式，更贴合老年群体的就医习惯与需求。

　　医疗资源下沉的刚需、企业降本的诉求、用户体验的升级，这三大逻辑共同指向一个核心——医-药-企必将打破壁垒，走向协同。

　　医-药-企三方联动并非简单的资源堆砌，而是在严格遵守《个人信息保护法》《数据安全法》及医疗健康数据相关法规的前提下，通过深度的数据互通、优势互补的服务协同以及风险共担的合作机制，达成“患者获益、企业获利、社会减负”的共赢局面。

　　以重庆某连锁药店为例，其与社区卫生服务中心、高血压药生产企业携手合作，成功将患者血压控制达标率从65%提升至89%，药品复购周期也大幅缩短20%，充分彰显出三方联动的显著成效。

　　医-药-企联动的核心实践路径

　　医-药协同，从“处方流转”到“慢病管理”闭环

　　1. 核心合作场景（见图1）

　　2. 实战案例：华容区“15分钟医保服务圈”

　　合作方：华容区人民医院（二级甲等）、楚济堂大药房（区域连锁）、腾讯医疗。

　　落地路径：医院HIS系统与药店ERP系统实现精准对接，门诊处方能够实时推送至患者附近3家药店，极大提高处方流转效率。

　　药店配备“远程诊疗终端”，单台成本5,000元，每周二、四上午准时接入医院全科医师视频问诊，让患者在家门口即可享受专业医疗服务。

　　搭建“慢病管理云档案”，患者在药店进行的血糖、血压等检测，数据经脱敏处理并获取患者明确知情同意后，自动同步至医院电子病历，实现患者健康数据的实时更新与共享。

　　数据成果：处方流转效率提升60%，慢病患者门诊量下降25%，药店慢病管理服务收入占比从原来的15%飙升至32%，月均增收8万元，医院慢病门诊压力减轻后，医护人员可专注重症患者诊疗。

　　3. 中小连锁切入策略

　　基础较好、区域性龙头中小连锁：优先选择区域内二级医院开展合作，采用“多病种同步试点+快速迭代”策略，如同时启动高血压、糖尿病、高血脂管理项目，积累跨病种协同经验。

　　微型、资源有限连锁：聚焦核心痛点，优先选择免费血压监测+基础建档服务作为突破口，借力区域医联体平台，争取成为医院慢病随访外包服务点。

　　积极争取政府“基层医疗补助”，部分地区针对慢病随访服务，给予高达15元/次的补贴，这将有效减轻药店初期投入压力，助力合作项目顺利开展。

　　药-企共创，从“商品交易”到“价值共创”深耕

　　1. 合作升级分三个阶段（见图2）

　　2. 标杆实践：西园社区“体重管理”项目

　　合作方：北京同仁堂（药企）、万和大药房（区域连锁）、社区居委会。

　　服务闭环：药店免费提供体脂检测服务，采用InBody体脂秤，精准筛选BMI≥24的人群，为体重管理项目锁定目标客户。

　　北京同仁堂营养师量身定制“饮食+运动+营养素补充”方案，例如搭配膳食纤维+维生素D组合，助力客户科学减脂。

　　药企提供专属优惠，如益生菌买三送一，激发客户参与积极性。药店药师每周通过电话或到店随访体重变化，根据数据及时调整饮食、营养素补充方案。

　　商业价值：参与项目的用户月均消费提升至850元，带动药店膳食纤维、维生素等体重管理相关品类销售额增长120%，同时通过口碑传播使周边社区品牌提及率提升40%。

　　3. 中小连锁操作指南

　　基础较好、区域性龙头连锁：优先选择“高毛利+高复购+强健康关联”品类开展合作，如慢病管理器械、个性化营养补充剂等，联合健企共建“社区健康干预中心”。

　　微型、资源有限连锁：借力外部平台，加入区域性药店联盟共享健企资源，优先选择提供现成物料、培训支持的促销或患者教育活动，如药企主导的“血压日”免费检测活动。

　　设计“轻量级”合作方案，如季度主题活动，操作简便且灵活性强，避免签订过于复杂的数据共享协议，降低合作风险与沟通成本。

　　药-技融合，智能技术赋能服务升级

　　1. 技术工具的“场景化应用矩阵”（见图3）

　　2. 创新案例：康美智慧药房“中央药房”模式

　　运作逻辑：患者在合作医院就诊后，电子处方自动传输至康美中央药房，实现处方流转的自动化与高效化；中央药房迅速完成审方、调配、煎煮（中药）、配送（冷链车+保温箱）等一系列操作，全程耗时≤4小时，确保药品及时送达患者手中；药店作为“最后一公里”服务点，为患者提供专业用药指导与疗效跟踪，完善服务闭环。

　　中小连锁适配：中小连锁药店无需耗费大量资金自建中央药房，可选择加入区域性“共享药房”联盟，如湖南“湘药云”平台，加盟费5万元/年，需重点关注联盟内数据互通标准，如“采用HL7 FHIR格式”即医疗健康数据互通的国际标准，中小药店无需自建系统，通过区域联盟接入即可兼容医院数据；服务质量控制规范，如配送温度全程溯源，即可共享智能调配系统，降低运营成本，提升服务能力。

　　3. 技术合作避坑要点

　　优先选择具备“开放接口”的技术公司合作，确保其技术能够与现有ERP系统无缝对接，避免形成数据孤岛，保障数据流通顺畅。

　　签订“效果对赌协议”，在技术合作中约定服务指标，达标后再支付后续费用，以此降低投入风险。例如约定技术公司需承诺订单量增长30%以上，药店才支付后续费用，以此降低技术投入风险，保障合作效果。

　　4. 中小连锁技术投入的“轻量化”策略

　　优先利用现有平台：充分利用微信生态（公众号、小程序）进行患者教育、预约和轻问诊，开发成本可控制在万元以内，降低独立APP开发成本。

　　探索开源、共享方案：关注中国医药商业协会或省级药店联盟推出的低成本方案，如“华东社区药事服务开源工具包”（可通过协会官网申请，含基础处方管理、会员建档模块）。

　　分阶段投入：从解决最迫切痛点（如对接区域处方共享平台的接口开发）的技术开始，单模块投入控制在2万元以内，验证效果后再逐步扩展至健康档案管理等模块。

　　生态落地三步走：从“资源梳理”到“体系固化”

　　第一步：资源梳理（1~2个月）

　　资源盘点：全面梳理周边3公里内的医疗机构，包括社区卫生服务中心、诊所等；健企，如区域药企、医疗器械代理商、健康食品供应商；以及技术公司，特别是本地IT服务商。建立详细的资源清单，为后续合作奠定基础。

　　需求匹配：精心设计《合作需求调研表》，广泛收集患者痛点，如《合作需求调研表》可涵盖患者端（用药便利性、健康检测频率需求）、医院端（慢病随访人力缺口、处方流转效率痛点）、健企端（产品推广场景需求、患者反馈收集渠道）等核心维度。通过精准匹配各方需求，找到合作切入点。

　　第二步：单店试点（3~4个月）

　　医-药联动：基础较好的连锁可参考湖北宜昌“医联药房”模式，挑选1家社区卫生服务中心，试点“电子处方流转+免费测血压”服务；微型连锁可简化为“医院处方代配+每周血压监测日”轻量模式。宜昌“医联药房”通过与多家医院建立紧密合作，实现电子处方实时流转，同时在药店内设置免费血压检测点，吸引大量患者前来，不仅提高了药店的客流量，还增强了患者对药店专业服务的认可度。

　　药-企合作：基础较好的连锁可联合本地药企与营养企业，围绕“春季过敏季”开展“过敏原检测+脱敏方案+营养支持”组合服务；微型连锁可聚焦“过敏药优惠+免费咨询”单一活动。

　　药-技融合：引入具备基础远程问诊功能的第三方SaaS工具（可优先选择兼容微信小程序的工具，降低患者使用门槛），年投入控制在1.5万元以内，迅速搭建线上问诊入口，为患者提供便捷的问诊服务。

　　第三步：生态体系固化（5~6个月）

　　建立《三方合作服务标准》：明确医-药-企三方在合作中的权责，例如处方审核由医院专业人员负责，用药指导则由药店药师承担，健企负责提供产品支持与健康方案设计，确保各项服务有序开展。

　　开发“生态协同平台”：推荐采用轻量化平台“医链云”，中小版年费3万元，集成电子处方、检测数据、物流信息等功能，实现跨系统数据互通，打破信息壁垒，提升合作效率。

　　风险防控：三方联动的四大核心挑战

　　数据安全风险

　　与合作方签订严谨的《数据保密协议》，明确数据使用范围与安全责任。对患者健康数据进行去标识化处理，隐去姓名、身份证号等敏感信息；获取患者明确知情同意，对老年群体可采用“纸质版知情同意书+家属确认”双轨方式，确保数据合规使用。

　　引入区块链技术实现数据存证，如重庆某连锁药店将处方流转数据上链，采用“零知识证明技术”（一种“数据可用不可见”的加密方式，共享时仅传递分析结果，不泄露患者隐私信息）实现数据共享时的隐私保护，篡改难度提升99%，有效保障数据的真实性与完整性。中小连锁需评估区块链应用成本（单节点年投入约3~5万元）与实际需求的匹配度。

　　利益分配矛盾

　　构建“按效分成”机制，以慢病管理服务收入为例，药店占60%、医院占20%、药企占20%。需建立清晰、可量化的效果评估指标和透明的核算机制。

　　比如，若合作聚焦新药监测项目，可调整为药店40%（承担随访成本）、医院20%（提供诊疗支持）、药企40%（获取核心数据）；若为健康干预项目（如体重管理），则药店50%（服务落地）、健企50%（产品销售）。依据各方贡献合理分配收益，避免过度依赖采购差价，实现利益均衡。

　　服务质量参差

　　制定《合作方服务评分表》，涵盖响应时效、问题解决率等10项关键指标，定期对合作方服务质量进行评估。季度评分低于80分则启动退出机制。建立联合服务质量标准与培训机制，统一服务流程、沟通话术（如慢病随访标准化话术手册），确保服务一致性。

　　政策合规风险

　　合作前严格核查医疗机构执业资质，坚决避免与“黑诊所”等非法机构合作。药品配送严格遵循《药品经营质量管理规范》（GSP）要求。密切关注医保基金使用合规性，在提供健康管理服务并涉及医保支付时，需严格留存服务记录（如检测视频、患者签字确认单），保存期限不少于5年，防范欺诈骗保风险。

　　生态构建的“蝴蝶效应”

　　当中小连锁药店打破“单打独斗”的传统局限，积极投身生态合作，其价值将如蝴蝶效应般呈指数级释放。

　　北京某中型连锁药店加入“医联健康共同体”后，不仅成功获得政府慢病管理专项补贴，年人均达50元/患者，还成为3家药企的“新药监测点”，每月稳定获取2万元数据服务费，实现收益多元化增长。

　　广东普宁某微型连锁联盟与本地中医院深度合作，聚焦中药代煎单一业务，将其收入提升至总营收的18%，并以此为契机，成功申请“中医药特色健康服务示范店”，获得50万元政府扶持资金，为企业发展注入强大动力。

　　正如中国医药商业协会秘书长刘勇所指出，“未来的药店竞争，已不再是单一企业间的能力较量，而是生态系统的效率对决。中小连锁药店唯有借助医-药-企三方联动，方能在区域市场打造独具特色的‘小而美’健康服务生态圈，有效抵御头部企业的降维打击。”

　　对于区域龙头连锁，应着力构建生态主导力；对于广大中小微药店，则需快速找准生态位，以特色化、专业化服务融入价值网络。未来的“健康管理型药店”，将是集便捷药事服务、精准健康干预、可信数据枢纽于一体的社区健康“温暖驿站”和“智慧节点”。


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【2025-10-16】【作者：陈林】【阅读量：209】【大 中 小】【打印】

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