控量时代，定点药店何去何从
【2025年03月上半月刊 总第324期】【作者：高弘杨】【阅读量：9485】【大 中 小】【打印】
控量时代，定点药店面临的短期阵痛不可避免。但长期来看，政策收紧将倒逼行业升级，淘汰低效产能，推动资源向合规、专业、创新的企业集中。中国药店：www.ydzz.com
2024年，医药行业迎来了一场前所未有的变革——不少医院和药店主动退出医保，多地政府相继发文限制新增定点药店数量。中国药店：www.ydzz.com
这一现象，背后折射出的是行业监管趋严的大势，也是药店数量盲目扩张与医保基金运行压力加剧的深层博弈。中国药店：www.ydzz.com
在2024年末的全国工作会议上，国家医保局为这场变局定下基调：绝不允许将不具备条件的医药机构纳入定点管理，绝不支持超越医保支付能力盲目扩大定点医药机构规模；同时，健全退出机制，认真落实择优纳入、严格监管、有进有出的管理模式。中国药店：www.ydzz.com
数据印证着政策出台的迫切性：截至2023年底，全国药店数量已达66.7万家，2024年底超过70万家也没太多悬念；而其中70%是医保定点药店，且这一数字仍在持续攀升，行业已陷入“开店即内卷”的怪圈。中国药店：www.ydzz.com
“这不是简单的数量调控，而是对定点资源错配的纠偏。”贵州一树药业股份有限公司联合创始人王文军如是解读。中国药店：www.ydzz.com
切实打破定点医药机构“终身制”中国药店：www.ydzz.com
定点资格门槛越来越高，退出机制也更加明确，一系列政策的强力催化下，优化定点药店区域布局和强化定点医药机构监管已成大势所趋，行业之变已经悄然萌生。中国药店：www.ydzz.com
黑龙江省医保局曾发文，要求基于合理性、均衡性等原则设置定点医药机构，避免出现医药资源过度匮乏或过度集中等问题；对目前医保定点零售药店相对饱和的区域，在规划期内按照常住参保人口购药需求逐步优化医保定点零售药店的布局及密度；此外，在步行15分钟有效活动半径范围内，有同类型机构能满足参保人员看病购药需求时，原则上不再新增医保定点。中国药店：www.ydzz.com
退出方面，据相关人士介绍 ，黑龙江省要求医保部门重新验收所有定点药店的新规，将导致大量不合规药店退出市场。“医保部门通过高频检查、约谈劝退等方式加速行业淘汰，部分药店因无法承担历史违规罚款而主动关停。目前，黑龙江正探索通过区域规划限制新增定点药店数量，黑龙江的药店行业正处于深度调整期，退出机制的执行力度前所未有。很多药店都在积极与政府沟通，争取更多政策支持，从而度过难关。”某知情人士说道。中国药店：www.ydzz.com
在均衡定点资源配置方面，海南省同样要求科学合理地制定年度医保定点医药机构资源配置规划：15分钟基本医疗卫生服务圈内一般不超过一家定点医疗机构或零售药店；医药机构相对饱和的地区，按照常住人口就医购药需求逐步优化布局及密度；定点医药机构资源相对不足的地区，对新开设符合规划要求的医药机构，应该优先纳入定点管理。中国药店：www.ydzz.com
近年来，江苏省定点药店增速也明显放缓。根据江苏省医保定点资格相关管理规定，企业取得营业执照和经营许可证后，需等待3个月方可申请医保定点资格，6个月后可申请医保统筹资格。退出机制则明确了16项违规行为，包括销售假冒伪劣药品、套取医保资金等。中国药店：www.ydzz.com
同质化竞争倒逼市场出清中国药店：www.ydzz.com
除政策层面加以限制，大批医保药店也因为经营困难，选择主动退出医保。据官方通报，新疆、内蒙古、河南等地2024年就有上百家医药机构主动解除医保协议。“退潮之后，才知道谁在裸泳。”黑龙江省医药零售行业协会会长张东风的比喻里透着行业洗牌的残酷。中国药店：www.ydzz.com
全国药店数量已有约70万家，“千店一面”的同质化竞争已触及天花板，如此一来，“价格战”将成为常态，最终收获苦果的只能是药店自己。中国药店：www.ydzz.com
据宁夏佳禾医药股份有限公司董事长刘耿介绍，宁夏共有728万人口，对应5,000多家药店，店均服务人数不到1,500人，部分城市甚至低至1,200人。过度竞争导致价格战频发，毛利率普遍下滑至20%以下。“为了吸引更多的客流，某品牌感冒药在银川的药店从15元降到了6.5元，毛利率有多低可想而知，这不是商业竞争，而是慢性自杀。”中国药店：www.ydzz.com
毫无疑问，2025年新开定点药店的难度将进一步加大。据悉，有地区医保部门虽未明文禁止定点资格准入，但通过提高验收标准、延长审批周期、限制区域布局等方式变相收紧，要求新店必须符合“合理布局”原则，实际审批中则常以“服务能力不足”为由拒绝申请。中国药店：www.ydzz.com
总而言之，经营端的沉重压力、政策端的“控量”组合拳，正在倒逼市场快速出清，“未来三年，全国预计将缩减10%～15%的定点药店。”江苏万家春医药连锁有限公司总经理刘玉平说道。中国药店：www.ydzz.com
医保基金压力加速行业规模缩减中国药店：www.ydzz.com
2024年，全国医保基金当期结余0.47万亿元，但结构性矛盾突出，经济发达地区结余较多，中西部省份基金吃紧。为提升资金使用效率，国家医保局明确要求优化定点机构布局，重点清理服务能力弱、违规风险高的药店。中国药店：www.ydzz.com
同时，在“门店供大于求”“药店生存难”的环境下，药店“骗保”等违规经营的频次也随之会增加，进而给医保基金造成损失，影响基金的使用效率。在此背景下，医保部门不仅要控制、指导、优化定点医药机构的市场布局，从源头上防范“骗保”情形的发生，更要加大力度，提高监管效率，严打违法违规使用医保基金行为。中国药店：www.ydzz.com
医保基金安全是一道不容跨越的红线，获得医保定点资格的药店必须全面加强医保合规的自查与倒查，无法满足合规要求的，最终将难逃被医保淘汰出局的命运。对此，刘玉平表示：“随着新的医保定点政策落实，江苏的医保准入资格审批更加严格，退出机制也更加明确。我们企业通过加强内部管理，确保合规经营，才能在政策收紧的背景下保持稳定发展。尤其是，目前医保监管依托大数据、药品追溯码等工具，药店企业违规成本极高，因而需杜绝串换药品、虚开发票等行为，确保进销存数据透明。合规是生存前提，侥幸心理无异于自掘坟墓。”中国药店：www.ydzz.com
政策周期性与行业韧性并存中国药店：www.ydzz.com
“关店潮”过后，药店会好吗？部分投资者期待在市场低谷期抄底入场，但行业资深人士指出，浪潮过后幸存下来的药店多为实力雄厚、运营成熟的连锁品牌，新进入者缺乏经验和资源，难以与之竞争。刘耿直言：“挺过寒冬的药店已具备抗风险能力，新手入场只会死得更快。”中国药店：www.ydzz.com
医药零售行业的生死时速已经拉开大幕，要想在寒冬中存活下来，关键在于顺势而变，适应市场。否则，难逃被残酷淘汰的结局。中国药店：www.ydzz.com
首先，尽管当前市场呈现供给过剩、需求疲软的态势，药店数量见顶，但全国药店市场仍存在结构性机会，尤其是偏远乡镇和新开发社区仍存在服务空白。未来，政策将鼓励药店向基层延伸，平衡合理布局与商业可行性。张东风认为，控量政策具有周期性，“运动式”监管或持续2～3年，但长期来看，市场会回归供需平衡。药店需在政策高压期严守合规底线，等待行业复苏。中国药店：www.ydzz.com
其次，合规是底线。各地新出台的规定对申报定点药店的要求显著提升，尤其是对实力较弱的中小型药店提出了更高的要求，增加了淘汰风险。而从我国零售药店市场整体发展趋势来看，在保证医保定点药店数量的同时，从政策层面避免药店陷入内卷和同质化竞争的泥潭，更有利于药店为消费者提供更好的医保服务。中国药店：www.ydzz.com
控量时代，定点药店已从“政策红利驱动”转向“专业能力驱动”，短期阵痛不可避免。但长期来看，政策收紧将倒逼行业升级，淘汰低效产能，推动资源向合规、专业、创新的企业集中。诚如王文军所言:“未来的药店不仅仅是卖药的地方，更是提供健康解决方案的平台。只有通过专业化服务和差异化竞争，才能在行业洗牌中立于不败之地。”中国药店：www.ydzz.com
