一石激起千层浪
【2025年02月上半月刊 总第323期】【作者：耿鸿武】【阅读量：3637】【大 中 小】【打印】
“集采三进”要求药店必须重新审视自身的盈利模式和成本结构，寻找新的利润来源以维持运营与发展。中国药店：www.ydzz.com
2024年5月20日，国家医保局办公室发布《关于加强区域协同 做好2024年医药集中采购提质扩面的通知》，明确提出鼓励村卫生室、民营医疗机构和零售药店参加“集采”；8月23日，江西省率先推出“集采三进”行动实施方案，并发布第一批江西省“集采三进”行动药品品种目录及推荐配备药品品种；12月10日，国家医保局、国家卫健委联合下发《关于完善医药集中带量采购和执行工作机制的通知》，进一步提出，鼓励村卫生室（社区卫生服务中心 / 站）、民营医疗机构、零售药店参加“集采”，方便民众就近购买中选药品。中国药店：www.ydzz.com
“集采三进”政策旨在将集中采购的药品引入零售药店、村卫生室和民营医院，其核心目标是全方位提升民众用药的可及性、便捷度，切实减轻民众用药的经济负担，巩固集中带量采购的成果，扩大“集采”产品的使用范围，解决院内院外药品价格差异大、中选药品进院难、非中选同类产品终端拦截等问题。中国药店：www.ydzz.com
从宏观层面来看，“集采三进”政策优化了医疗资源的配置；在微观层面，则是改善了患者购药体验，是推动我国医疗医药事业朝着更加公平、高效、惠民方向发展的重要举措。中国药店：www.ydzz.com
正向效应已显现中国药店：www.ydzz.com
江西的“集采三进”工作走在全国前列，成为典范之一。此后，湖南、陕西、山东、重庆相继出台相关政策，广东、浙江、海南、内蒙古、新疆等地也以地级市为单位展开试点，稳步推动政策落地实施，当前已取得阶段性的显著成果。中国药店：www.ydzz.com
政策助力药企构建了更为高效的“集采”药品配送体系。药企依据中标协议，严格控制药品质量，按时把药品配送到指定的零售药店、村卫生室以及民营医院，保证了药品供应的及时性与稳定性。许多大型药企持续优化自身的物流配送网络，开辟面向“集采三进”单位的配送专线，大幅缩短了药品配送时长。中国药店：www.ydzz.com
在终端覆盖上，越来越多的零售药店积极响应政策号召，参与数量呈指数级上升，并纷纷设置“集采”药品专区、专柜，覆盖了城市的各个角落以及部分乡镇地区。中国药店：www.ydzz.com
村卫生室作为基层医疗的关键节点，在各地政府的大力扶持下，逐步完善药品储存和销售条件，实现了“集采”药品的常态化配备。中国药店：www.ydzz.com
此外，不少具备一定规模和影响力的民营医院也主动加入“集采三进”的行列。中国药店：www.ydzz.com
在使用与监管环节，各“集采三进”单位严格依照要求，实行双标签公示价格，将“集采”药品的中标价和销售价清晰地展示给消费者，同时构建了药品追溯系统和销售数据统计平台，便于监管部门实时掌握药品的流向与销售情况，确保政策执行不偏离，切实保障患者权益。中国药店：www.ydzz.com
可以相信，2025年“集采三进”政策落地的省份将不断增多，涉及范围也会持续扩大，全国药品统一市场、“集采”产品临床和药店价格“一盘棋”的局面即将形成。中国药店：www.ydzz.com
试点百花齐放中国药店：www.ydzz.com
在政策落地的过程中，各地的“集采三进”基本遵循“双自愿”“五统一”原则，不过在执行细节、政策落地时间与范围等方面存在一定差异。中国药店：www.ydzz.com
江西省在萍乡试点的基础上，率先推出“集采三进”详细实施细则，明确了零售药店、村卫生室和民营医院参与“三进”行动的具体标准与流程。要求参与“集采三进”的单位统一悬挂“集采”专识标牌，统一设置“集采”药品专区（柜），统一进行双标签公示价格，统一作出销售价格承诺，统一接受监督管理，并且开展了“集采药品示范药店”创建活动。中国药店：www.ydzz.com
对于村卫生室，江西省加大财政投入，改善其基础设施建设，为“集采”药品的储存与销售营造良好环境。同时，组织多轮针对乡村医生的“集采”药品知识培训，让他们熟练掌握“集采”药品的适应症、用法用量和不良反应等关键信息，确保“集采”药品在基层医疗服务中能合理、安全使用。中国药店：www.ydzz.com
此外，江西省还鼓励民营医院依据自身学科优势和患者群体特点，针对性地引进“集采”药品。部分民营专科医院通过引进“集采”特色专科药品，既降低了患者就医成本，又提升了医院的专科诊疗水平与市场竞争力，吸引更多患者前来就医。中国药店：www.ydzz.com
从陕西省来看，则是结合该省实际制定了颇具地方特色的实施方案——鼓励参与“集采三进”行动的单位以统筹区为单位达成“五统一”，同时优化医保报销流程，使患者在零售药店购买“集采”药品时能更便捷地享受医保报销待遇，进一步提高患者的购药积极性。针对村卫生室，建立“县乡村一体化”的药品配送模式，利用信息化手段加强对村卫生室药品使用的监管，通过建立电子病历系统和药品销售台账，实时监控村卫生室的用药情况，防止药品浪费和不合理使用。在民营医院方面，出台一系列激励措施鼓励其参与“集采”药品的采购和使用，例如在医院评级、医保定点资格审核等方面给予优先考虑。中国药店：www.ydzz.com
山东省在“集采三进”政策实施过程中，重视政策的系统性和协同性，鼓励纳入门诊统筹管理的定点零售药店积极参与并做到“五统一”。要求参与“集采三进”行动的零售药店必须配备足够数量的执业药师。对于村卫生室，山东省完善基层医疗卫生机构综合配套改革政策，将“集采”药品的配备和使用情况纳入村卫生室绩效考核体系。山东省积极引导民营医院与公立医院开展合作交流，通过建立医联体、医共体等合作模式，民营医院能够共享公立医院的医疗资源和技术优势，在“集采”药品的采购和使用方面协同合作，实现资源共享、优势互补，提升整个区域的医疗服务水平和药品可及性。中国药店：www.ydzz.com
湖南省在长沙市以外的市州选择不少于1个县（市）和1个区开展试点，试点区域内的医保门诊统筹定点药店全部参加，其他医保定点药店自愿参加。参与“集采三进”试点的药店需从《湖南省集采药品“进零售药店”试点药品品种》中自主遴选药品品种，药店“集采”药品配备数量原则上不少于60种，单体药店“集采”药品配备数量原则上不少于50种。鼓励药店按不高于“集采”中选价格销售，也允许按“集采”中选价顺加不超15%销售。中国药店：www.ydzz.com
零售药店再遇挑战中国药店：www.ydzz.com
从宏观的行业视角出发，“集采三进”政策促使医疗资源朝着更优化、更合理的方向进行配置，这为分级诊疗制度的深入推行注入了新的活力与动力。中国药店：www.ydzz.com
村卫生室和民营医院在我国医疗服务体系里是不可或缺的重要部分，但长期以来它们在医疗资源分配方面处于相对劣势地位，其医疗服务能力与药品配备水平在一定程度上难以满足基层群众不断增长的健康需求。“集采三进”政策将“集采”药品引入其中，这让村卫生室和民营医院在常见疾病的诊断与治疗上拥有了更坚实的物质基础和技术支持，从而能够更有效地承担起基层首诊的重任。如此一来，患者过度涌向大型公立医院的情况得以避免，大型公立医院的诊疗压力得到缓解，有限的医疗资源也能够更精准地分配到最急需之处，真正达成医疗资源的合理利用与优化配置，为构建分级诊疗制度的良性循环筑牢坚实的根基。中国药店：www.ydzz.com
对于零售药店来说，“集采三进”政策的影响既深远又复杂，恰似一把“双刃剑”。在过去的数年中，随着“双通道”、医保统筹等一系列政策的施行，零售药店已经察觉到医保政策红利正在逐步释放。然而，它们也遭遇了一些实际困难，如处方难以外流、处方流转平台不够顺畅、医保不能及时结算款项等。中国药店：www.ydzz.com
“集采三进”政策无疑是零售行业又一项医改红利。继“双通道”药店、医保统筹药店之后，市场上将会出现“集采”药店。这些准入资格如同“招牌”一般，会成为药店的品牌资源，吸引更多客流量，进而带动其他商品的销售，提高药店的整体销售额。中国药店：www.ydzz.com
然而，零售药店正面临着巨大的挑战。中国药店：www.ydzz.com
众所周知，零售药店是完全市场化的，其盈利主要依靠药品差价。按照行业通行标准，差价若低于30% 到40%，根本无法支撑药店的租金、人力等直接运营成本。中国药店：www.ydzz.com
“集采三进”后，“集采”药品的价格非常透明，虽然政策给予药店不超过15%的加成空间，但实际上加成后的“集采”药品往往难以销售。部分药店为了吸引顾客，不得不以“零加成”的方式售卖，无疑对零售药店的盈利能力形成了严峻考验。这就要求药店必须重新审视自身的盈利模式和成本结构，寻找新的利润来源以维持运营与发展。也就是说，药店现行的盈利模式和经营逻辑需要重新定义。中国药店：www.ydzz.com
另外，随着越来越多的药店加入“集采”药品的销售行列，市场同质化竞争变得更为激烈。在价格优势普遍存在的情况下，零售药店之间的竞争开始逐步向服务质量、专业水平以及经营特色等方向转移。在众多同行之中，如何崭露头角？在有限的利润空间里，怎样通过提高员工的专业素养，为顾客提供精确、周到的用药指导？怎样优化店内环境，增强顾客的购物体验？又如何挖掘自身的特色经营项目，构建差异化竞争优势？这些都是药店亟待思考和解决的关键问题。中国药店：www.ydzz.com
当今时代，唯有差异化方能拥有未来。随着国家医疗改革的不断推进，医疗产业格局正处于快速变革之中，零售行业也必然会迅速分化。其中，“集采三进”政策将进一步推动这种分化，促使形成三种类型、功能各异且互补的零售药店，分别为医院药房、社区药房和慢病药房。在这种全新的药店体系中，药店将从单纯的交易场所向服务场所转变，从注重客户服务迈向侧重于药学服务，从由厂家业务驱动转变为凭借自身专业驱动。我们坚信，随着药店行业的不断发展，其为医疗和患者服务的专业化特征会愈发鲜明，进而发挥出更重要的作用。中国药店：www.ydzz.com
