从长期重负到有险可依：关爱CKD患者的全程管理之路
【2026年05月 总第338期】【作者：高弘杨】【阅读量：164】【大 中 小】【打印】
慢性肾脏病（CKD）已成为一个不容忽视的公共卫生挑战。数据显示，我国成年人CKD患病率达10.8%，患者人数超1.2亿人。2025年《柳叶刀》发布的全球疾病负担研究进一步显示，中国CKD患病人数已攀升至1.52亿，位居全球之首。与庞大的患病人数形成鲜明反差的是，我国CKD早期知晓率不足10%，大量患者在初次确诊时已进入中晚期，错失了最佳干预时机。中国药店：www.ydzz.com
值得关注的是，大多数CKD患者处于疾病的1-3期阶段。国内流调数据同样印证了这一判断——8,200余万肾病患者中，大部分处于早期和中期阶段，具备早期诊治的机会。数以千万计的患者正站在延缓疾病进展的“黄金窗口期”，却往往因缺乏症状而浑然不觉。一项发表于《柳叶刀》的研究显示，我国CKD 3期患者中，超过70%没有及时确诊，这个数字背后是无数家庭未来可能面临的沉重负担。中国药店：www.ydzz.com
CKD 3期是延缓进展的关键窗口中国药店：www.ydzz.com
CKD并非匀速进展，越到晚期，肾功能下降速度越快。研究数据显示，大约一半的CKD 3期患者在10年内进展到4期或5期。从CKD 3期开始，尤其是CKD 3b期之后，患者罹患尿毒症的风险显著增加。一项纳入716例中国CKD 3-5期患者的回顾性研究显示，2年内进展至终末期肾病的发生率为20.5%。一旦病情进展至CKD 3期以后，高血压、心力衰竭、骨病、贫血等并发症的风险将大幅上升，最终随着肾功能恶化发展为尿毒症。CKD 3期因此被视为慢性肾脏病进展过程中的重要转折点。中国药店：www.ydzz.com
进入4-5期后，患者的肾功能已严重受损。根据《中国慢性肾脏病早期评价与管理指南》，G4期肾小球滤过率降至15~29mL/min/1.73m2，属重度减退；G5期则低于15mL/min/1.73m2，进入肾衰竭阶段。此时患者将面临终身透析或肾移植，生活质量显著下降。糖尿病肾病已成为导致终末期肾病的主要病因之一，约40%的糖尿病患者会合并糖尿病肾病，这一人群正是从早期CKD向终末期进展的高风险群体。中国药店：www.ydzz.com
与此同时，蛋白－能量消耗与CKD患者的并发症和高死亡率密切相关。一般CKD患者在2期开始即会出现蛋白质能量消耗（PEW），18%~48%的透析前CKD患者合并PEW，终末期肾病患者PEW发生率更是高达75%。营养状况的恶化往往在肾功能明显下降之前就已悄然发生，而早期营养干预恰恰是延缓疾病进展、改善患者预后的关键抓手。中国药店：www.ydzz.com
早期营养干预，为肾脏减负中国药店：www.ydzz.com
面对CKD的进展风险，在疾病早期进行干预是最有效的应对策略。多个临床指南及共识指出，CKD 3至5期患者应采取低蛋白饮食联合复方α-酮酸治疗，可有效延缓肾功能衰竭进展，纠正PEW。然而单纯限制蛋白饮食容易导致营养不良，合理补充复方α-酮酸片成为解决这一矛盾的关键方案。中国药店：www.ydzz.com
开同®由4种α酮酸、1种α羟氨基酸和5种必需氨基酸组成。其核心机制在于，α-酮酸作为氨基酸前体，能与体内氨基结合生成必需氨基酸，促进血尿素氮再利用；同时不含氮，不增加残余肾单位超滤负担。2016年发表于《美国肾脏病学会杂志》的Garneata研究显示，CKD 4-5期患者接受开同®联合极低蛋白饮食（0.3g/kg/d）治疗，较传统低蛋白饮食组透析风险降低69%，eGFR年下降速度减缓3.2mL/min/1.73m2，老年患者平均推迟透析1.4年。孟庆红等发表于《中国药房》的研究亦证实，低蛋白饮食联合开同®可显著改善CKD患者尿素氮、血肌酐、血磷及营养指标。中国药店：www.ydzz.com
开同®自1982年在德国上市以来，已在全球61个国家和地区积累超百万患者真实世界证据。《KDOQI慢性肾脏病营养临床实践指南2020更新版》《中国慢性肾脏病营养治疗临床实践指南（2021版）》等权威指南均推荐其在CKD患者中使用。中国药店：www.ydzz.com
透析治疗的经济重压中国药店：www.ydzz.com
CKD不仅是一场身体上的持久战，更是一项沉重的经济考验。据相关数据统计，目前我国处于终末期的CKD患者约200万人需要进行透析。一旦进入终末期肾病，患者需终身依赖肾脏替代治疗维持生命，生活质量大幅下降的同时，家庭经济也随之陷入困境。中国药店：www.ydzz.com
从直接医疗费用来看，患者进入透析后，经济负担增加3~5倍，每年因透析而增加的费用大约为6万~12万元。透析本身费用外，CKD患者还需长期服用降压药、降磷药、促红细胞生成素等辅助用药，每月药费支出数百至数千元不等。随着病情进展，住院频率增加，每次住院费用动辄上万元。对于许多家庭而言，这些持续叠加的支出正在快速消耗家庭积蓄。中国药店：www.ydzz.com
除了直接医疗费用，CKD患者还面临收入损失、照护成本等间接经济压力，以及疾病带来的焦虑、抑郁等心理负担。因而，对于许多家庭而言，从确诊到进入透析的每一步，都伴随着沉重的经济与心理双重压力。中国药店：www.ydzz.com
创新保障，为患者“兜底”中国药店：www.ydzz.com
面对CKD患者长期承受的经济重压，单一的药物治疗已不足以全面护航患者的全程管理。费森尤斯卡比携手阿里健康，推出针对糖尿病肾病患者的“糖保宝福利计划”。保险面向患有糖尿病且合并伴有慢性肾脏病1-3期的人群，通过坚持复方α-酮酸片的治疗，若疾病进展至终末期肾病（CKD 5期），符合理赔条件即可一次性获赔10万元，为患者提供有力的风险兜底。中国药店：www.ydzz.com
这笔赔付资金可用于补贴透析初期的自费部分、营养支持和康复照护等支出，帮助患者在治疗关键期减轻经济压力。“糖保宝福利计划”将保障关口前移至疾病早期，与早干预、早治疗的理念形成呼应。药物治疗负责延缓疾病进展，保险保障则在经济层面为患者提供一道缓冲。中国药店：www.ydzz.com
作为德国费森尤斯集团旗下的核心业务板块，费森尤斯卡比植根中国四十余年，在临床营养和肾病营养治疗领域居于行业前列。此次保险保障方案，是企业在药物治疗之外，为CKD患者构建经济保障、慢病保障的一次创新探索。中国药店：www.ydzz.com
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