中国药店－人参保肺丸，快治咳痰喘虚

　　距新型冠状病毒疫情预警拉响，已经过去5年。

　　在此期间，全球各国采取了一系列疫情防控措施应对新冠感染，成效显著。2023年5月5日，世界卫生组织（WHO）宣布新冠疫情不再构成国际关注的突发公共卫生事件。

　　然而，新冠对人类健康的威胁并未消失——一方面，新冠变异不会停止，局部区域季节性流行仍在持续；另一方面，部分新冠康复者由于后遗症的影响，仍无法完全恢复到感染前的身体状态。

　　新冠后遗症遇上中医理论

　　资料显示，全球约有四亿人感染新冠康复后身体还会有一些症状持续存在。

　　世界卫生组织把感染新冠后出现的一系列长期症状定义为“新冠后遗症（Post COVID-19 condition）”或“长新冠（Long COVID）”。具体来说，新冠后遗症指在感染新冠后4至12周内出现、持续至少2个月，并且无法由其他诊断解释的疾病症状。

　　新冠后遗症常见的症状包括：一是疲劳乏力，表现为持续疲惫、体力下降，轻微活动就感觉劳累；二是持续性咳嗽，以干咳或伴有少量痰液为主，可能持续数周至数月；三是呼吸困难或胸闷，感觉气短、呼吸不畅，轻微活动后症状加重；四是脑雾（认知障碍），记忆力减退，注意力不集中，思维迟钝，反应慢等；五是睡眠障碍，失眠，半夜经常醒来，睡眠质量不好等；六是嗅觉或味觉异常，对气味或味道的感知减弱或消失；七是肌肉酸痛与关节疼痛，全身或局部肌肉酸痛，关节僵硬等。

　　相比而言，中年人、老年人阳康后恢复较慢，尤其是65岁以上的老年人。国家统计局数据显示，我国65岁以上人口占比达14.9%，超2亿人。这些群体的治疗康复，成为后疫情时代的新课题。

　　事实上，针对这些新冠后遗症，中医有一整套应对理论。

　　中医认为，初咳在肺‌、中咳在脾、久咳在肾‌。‌

　　外感咳嗽属实，病程较短，其病在肺。外感咳嗽多由风寒或风热之邪引起，首先侵袭肺脏，导致肺气郁闭，出现咳嗽、鼻塞、流涕等症状。

　　若初咳失治或调治不当，病邪可入脾，导致脾失运化，痰湿内生，出现咳嗽、咯痰等症状。脾主运化，胃为水谷之海，痰湿内生可影响脾的运化功能，导致水谷精微不能输布，出现食欲不振、大便溏烂等症状。

　　中咳一旦失治或调治不当，病邪可入肾，导致肾气不足，出现咳嗽、气短、乏力等症状。肾主藏精，肾虚则影响精气的正常输布和濡养，导致气虚、阳虚或阴虚等症状。

　　清代李用粹所著的《证治汇补·痰症》写道：“脾为生痰之源，肺为贮痰之器，肾为生痰之根。”

　　脾主运化，运化水液。若脾失健运，则水湿内停，聚而生痰。肺为贮痰之器，指的是肺是储存痰液的器官。肾为生痰之根，指的是肾的阳气不足，导致水液代谢失常，从而产生痰液。

　　喘病的基本病机是气机的升降出纳失常。实喘在肺，为外邪、痰浊、肝郁气逆，肺壅邪气而宣降不利；虚喘当责之肺、肾两脏，因精气不足，气阴亏耗而致肺不主气，肾不纳气，继而出现呼吸浅表、张口抬肩、喘息不止。

　　喘病可以从呼吸、声音、脉象、病势等辨虚实。呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉象有力者为实喘；呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱者为虚喘。

　　凡外邪、痰浊、肝郁气逆所致喘病，病位在肺；久病劳欲所致喘病，病位在肺肾；若自汗畏风，易感冒则属肺虚；若伴腰膝酸软，夜尿多则病位在肾。

　　中医认为，“肺为气之主，肾为气之根”。针对顽固性咳痰喘等表症，不但要治咳痰喘解表，还要补肺脾肾固本。

　　经典名方，补肺益气

　　补肺益气，止嗽定喘，早有名方。

　　宋代官修方书《太平惠民和剂局方》中记载的人参保肺汤，创立之初就是为了益气补肺，止嗽定喘。方中沿用了止咳平喘经典名方——张仲景的《麻杏石甘汤》，同时选用人参、陈皮、砂仁、枳实、五味子等，肺脾肾同补，从根本上治疗咳痰喘虚。

　　后世医家根据临床需要，将汤剂改为丸剂——人参保肺丸，以便服用和保存，但其组方原则和主要功效没有改变。

　　人参保肺丸可益气补肺，止嗽定喘，用于肺气虚弱、津液亏损引起的虚劳久嗽、气短喘促等症。

　　虚劳指阴阳、气血、脏腑虚损为主要表现的虚衰性疾病。凡禀赋不足，后天失养，病久体虚，积劳内伤，久虚不复等所致的多种以脏腑、气血、阴阳亏损为主要表现的病证，均属于本证的范围。久嗽即经久不愈的咳嗽。气短又称少气，是指呼吸微弱而喘促，或短气不足以吸，似喘而无声的表现。喘促则指短气不足以息，动则气促。

　　人参保肺丸由人参、五味子（醋炙）、玄参、陈皮、砂仁、枳实、川贝母、罂粟壳、麻黄、苦杏仁（去皮炒）、石膏、甘草制成。

　　其中，补肺的药包括人参和五味子。人参归肺经，善大补元气，可治气虚欲脱，善补脾肺之气，为补气第一要药。五味子入肺、肾、心经，上能敛肺止咳平喘，下能滋肾涩精止泻，为虚补强壮收敛之要药。

　　罂粟壳、川贝母、苦杏仁、甘草四味药则起止咳作用。罂粟壳既入肺经、肾经，又入大肠经，主治肺虚久咳，为止咳第一要药。川贝母善清热润肺，化痰止咳，散结消痈，为肺热燥咳及虚劳咳嗽治疗第一药。苦杏仁上能降肺气以止咳，下能润肠燥以通大便。甘草能祛痰止咳，调合诸药。

　　用于祛痰的有五味药，包括川贝母、陈皮、枳实、玄参、麻黄。陈皮能理气健脾，燥湿化痰。枳实则破气消积，化痰散痞。玄参能清热凉血，滋阴降火，解毒散结，扩张血管。麻黄能发汗排痰，宣肺平喘。

　　清肺平喘的药物有麻黄、苦杏仁、石膏、甘草。麻黄为平喘第一药。石膏能清热泻火，除烦止渴。

　　诸药调和，使人参保肺丸呈现三大优势：第一是药效强；第二是止咳快；第三是能固本，减少重复发作。

　　可待因（罂粟壳）和麻黄碱（麻黄）能够对延髓咳嗽中枢起到抑制作用，缓解咳嗽症状，有中枢止咳作用。川贝母皂苷、总生物碱以及甘草提取物主要作用是抑制外周的神经中枢，从而抑制咳嗽反射弧帮助止咳，有显著的外周性止咳作用。

　　通过中枢性神经镇咳加外周性神经镇咳双重作用，加之剂型优势，药物可附着在病灶上，让人参保肺丸止咳更快。

　　一般的止咳药只止咳，不补肺脾肾，不固本，导致咳嗽频繁、长期发作。人参保肺丸补三焦之气，肺脾肾同补，提高机体免疫力，从根本上治疗咳痰喘虚。

　　关联用药，提速增效

　　对于同时伴有超过一周以上咳痰喘症状的人群，人参保肺丸可与平喘药、镇咳药、祛痰药联合用药，加速治疗，提高疗效。

　　支气管哮喘、慢性阻塞性肺病或喘息性支气管炎等疾病患者，购买硫酸沙丁胺醇、氨茶碱、布地奈德等平喘药，只能缓解支气管平滑肌、抗炎，不能补足已经受损的肺气。加入人参保肺丸，可缩短病程，提高机体免疫力，防止病情反复发作。

　　可待因、右美沙芬、苯丙哌林、复方甲那明胶囊等镇咳药，只能起到单纯的镇咳功效，不能加速痰液排出，导致感染持续存在。联用人参保肺丸，可协助镇咳药加速痰液排出，缩短病程。

　　氨溴索、溴已新等祛痰药能够稀释痰液，促进痰液排出，但是无法起到止咳、镇咳的作用。联用人参保肺丸，协助祛痰的同时可快速止咳。咳中带有浓痰、黄痰、铁锈样痰液的人群，存在脾的运化功能失调，在抗菌、消炎的同时需调理脾胃。联用人参保肺丸，能够理气健脾，燥湿化痰，消积导滞，从根源解决生痰问题。

　　以胸部憋闷感明显、深呼吸时憋闷感明显加剧、持续性呼吸困难为主要证候者，多属肺气虚。加入人参保肺丸，能够调动五脏之气补足元气，提高肺功能，缓解肺虚气短等症状。

　　日常养肺，“百肺俱兴”

　　为进一步帮助患者理解补肺益气背后的中医理论，对肺病有更加深刻的认知，药都制药集团股份有限公司推出了“百肺俱兴工程”。

　　作为“百肺俱兴工程”的科普举措之一，肺健康自测卡被广泛用于患者的肺健康普及教育中。通过自测卡的症状描述，患者可有效判别初咳在肺‌、中咳在脾、久咳在肾三种肺病情况。

　　如果咳嗽超过两周，咳嗽时咽喉干痛，鼻唇发干。痰液清稀或无痰、少痰，可能含有泡沫，痰液容易排出。整个人神疲体倦、虚汗畏风、容易感冒、畏寒怕冷、经久不愈、面色苍白、舌淡苔白。一般可判定为初咳在肺。

　　如果咳嗽持续半个月以上，咳嗽反复，晨咳严重，咳出白痰后整天不咳。黏腻不易咳出，总是感觉有咳不完的痰，一般不喘，严重时会胸闷气促，活动后加重。整个人食欲不振，消化不良（便秘或者大便稀溏不成型），睡觉流口水。一般被认为是中咳在脾。

　　一旦久咳不愈超过一个月，咳嗽无力，声音低微，夜咳。痰为清稀的白色泡沫状，少痰或痰中带血。气短喘促，呼吸表浅，呼多吸少，动则气喘。出现耳鸣、心胸憋闷、腰膝酸软、倦怠乏力、面色微肿或肢体浮肿，甚至漏尿，则可判定为久咳在肾。

　　有了初步的肺病病位判断之后，患者可以进一步寻求针对性的治疗调理，同时在日常生活中调整对应的生活习惯。

　　饮食想要养肺，可以多吃新鲜蔬果，适量食用黑芝麻、百合，避免辛辣、油腻、燥热食物，如辣椒、芥末、白酒等，减少吸烟。此外，保持规律作息，避免熬夜；保持情绪稳定，避免多愁善感，多参加娱乐活动；适度运动，提高免疫力，促进血液循环，疏通经络，均有利保肺养肺。

　　运动方面，中医根据人体穴位编排了一套养肺操：先拍天突穴，天突拍完拍云门，云门拍完拍中府，中府拍完拍膻中，膻中拍完拍肺经，每天五分钟，持续一段时间，能更好地清肺健肺。

　　每一次呼吸，都值得被珍惜，每一颗肺脏，都值得被养护。看似简单的动作，实则都是守护肺部健康的重要举措。

　　仅供医学、药学专业人士阅读

中国药店(上半月刊)封面

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人参保肺丸，快治咳痰喘虚

【2025年09月上半月刊总第330期】【作者：杜航】【阅读量：1803】【大 中 小】【打印】

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