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高能低负,医用食品撬动慢性肾脏病 院外营养管理蓝海

【2025年09月上半月刊 总第330期】【作者:高弘杨】【阅读量:7234】【 】【打印



  慢性肾脏病(CKD)在全球呈现高发态势,发病人数从1990年的147,598,152例增加到2016年的275,929,799例,在过去的27年时间增长了86.95%。我国面临同样态势:2007~2010年对我国13个省、市、自治区共计47,204名成人的全国性横断面调查结果显示,我国成年人群中CKD的患病率为10.8%,据此估计我国现有成年慢性肾脏病患者约1.2亿 。中国药店:www.ydzz.com

  营养治疗成为CKD治疗重要环节中国药店:www.ydzz.com

  目前,营养治疗已经成为CKD综合治疗中的一个重要环节。营养治疗可以帮助CKD患者减轻肾脏负荷、改善症状、减少蛋白尿、延缓肾脏疾病的进展和恶化。中国药店:www.ydzz.com

  《KDOQI慢性肾病营养临床实践指南2020更新版》指出,对于处于蛋白质-能量消耗风险的CKD 3-5D期(推荐级别:2D)或肾移植后(推荐级别:专家建议)的患者,如果仅靠日常饮食摄入能量和蛋白质不足以满足营养需求,建议至少使用3个月的口服营养补充剂(ONS),以改善营养状况。中国药店:www.ydzz.com

  临床证据证明,接受ONS治疗可以改善血透患者和营养不良患者的能量摄入不足问题,改善营养不良血透患者蛋白代谢紊乱问题,显著减少透析患者住院时间,有效降低血透患者再住院的风险,从而降低相关医疗费用。中国药店:www.ydzz.com

  另一方面,CKD患者蛋白摄入的依从性较差,限制性饮食方法存在摄入热量不足而蛋白质摄入过多的问题。接受ONS治疗则可以更简单地提升患者的蛋白质摄入依从性,使得未透析患者的“低蛋白饮食”成为现实。中国药店:www.ydzz.com

  由此可见,对于能够经口摄入,但摄入量不足或摄入营养素不能满足特殊营养需求量的CKD患者,ONS是一种经济、有效、便利且无创的营养补充方式。中国药店:www.ydzz.com

  费森尤斯卡比旗下的倍瑞益®和费瑞卡®就是为满足CKD患者特殊营养需求而研发的ONS。中国药店:www.ydzz.com

  倍瑞益®:低蛋白高能量,为未透析患者提供精准营养供给中国药店:www.ydzz.com

  倍瑞益®是针对未透析的CKD患者专门研发的营养补充剂,通过科学配比有效解决了临床营养治疗传统低蛋白饮食中存在的热量不足与蛋白质过多的矛盾、蛋白摄入不足与蛋白能量消耗(PEW)的矛盾、饮食摄入与磷钾代谢障碍的矛盾。其核心优势体现在四方面。中国药店:www.ydzz.com

  一、低磷低钾、优质低蛋白中国药店:www.ydzz.com

  对比一般食物,倍瑞益®在提供相同能量的前提下,可以综合降低蛋白质、磷、钾的摄入。例如,一瓶倍瑞益与一顿普通早餐 [1个馒头 (约960g)+1个鸡蛋(约50g) +1杯牛奶 (约180mL)] 相比,均可提供400kcal能量,但倍瑞益摄入的蛋白质仅为早餐的1/3,磷仅为早餐的2/5,钾仅为早餐的2/5。倍瑞益®中蛋白质供能比仅6%,但蛋白质100%来源于优质的牛奶蛋白,在帮助患者限制总蛋白摄入的同时,能提供患者所需的必需氨基酸,维持其机体的结构和功能,同时减少蛋白质代谢产生的尿毒症毒素的蓄积 。中国药店:www.ydzz.com

  二、热量充足中国药店:www.ydzz.com

  倍瑞益®的主要热量来源为碳水化合物(54.6%)和脂肪(39.3%),联合供能占比约94%。一瓶倍瑞益®(200mL)可提供400kcal能量。能量密度为2.0kcal/mL,高于市面常见营养配方(1.0~1.5kcal/mL),高效补充能量,利于限制液体摄入。中国药店:www.ydzz.com

  三、添加优质脂肪(DHA+ EPA)中国药店:www.ydzz.com

  倍瑞益®添加鱼油 (DHA+EPA),补充n-3 PUFA,有助于延缓肾病进展,对降低甘油三酯,降低炎症因子,降低心血管疾病发生率具有一定作用。 同时,倍瑞益®无反式脂肪酸,且多不饱和脂肪酸n-6与n-3比值为2.75:1,符合多不饱和脂肪酸理想配比(2:1~4:1),有利于降低慢性疾病的风险,是有益于保障人体健康的脂肪酸平衡模式;此外,还含有中链甘油三酯(MCT),好消化、好吸收,迅速为患者提供优质能量。中国药店:www.ydzz.com

  四、含有异麦芽酮糖中国药店:www.ydzz.com

  作为一种天然双糖,异麦芽酮糖GI值为32,与“速释”碳水化合物相比,在小肠内的消化和吸收缓慢,有助于维持患者血糖稳定;它以葡萄糖的形式为患者提供与蔗糖等同的能量(4kcal/g),但更为持久而均衡。中国药店:www.ydzz.com

  费瑞卡®:有能量,无负担,高效安全补足透析患者能量需求中国药店:www.ydzz.com

  对于透析患者而言,营养不良是一个需要高度重视的问题,它不仅会降低患者的生活质量,还会增加并发症的发生风险。费瑞卡®是费森尤斯卡比研发的一款高能量密度(5.0 kcal/mL)、低液体负荷、无磷无钾无蛋白的口服能量补充剂,可在摄入量小的前提下为身体补充能量,有效改善透析患者的能量摄入和营养状况。中国药店:www.ydzz.com

  一、高热量密度中国药店:www.ydzz.com

  1mL费瑞卡®可提供5kcal热量,其中优质脂肪 (MCT,MUFA,PUFA)供能比约84.9%。具体来看,每瓶 (120mL) 费瑞卡®含3.76g 优质n-3 PUFA,且n-6:n-3=2.49:1的优质脂肪比例符合多不饱和脂肪酸的黄金配比;此外,MCT分子量小,水解速度快,更容易被人体消化、吸收和代谢,可为身体提供即时的能量。中国药店:www.ydzz.com

  二、无磷、无钾、低液量、极低钠中国药店:www.ydzz.com

  精准适配透析患者的代谢特点是费瑞卡®的核心优势之一。大部分透析患者无残余肾功能,因此丧失对磷、钾等的排泄能力,若摄入不当,可能引起高磷血症、高钾血症等并发症。费瑞卡®配方无磷、无钾,临床研究显示,口服费瑞卡®治疗12周后,不增加血钾,口服费瑞卡®治疗2个月后,不会引起高磷血症,对晚期CKD尤其是ESRD患者是安全的。同时,每瓶(120mL)仅含48mL水,即每补充100kcal热量仅带入8mL水分摄入,可有效减少患者液体负荷。每瓶钠含量仅22mg,可降低口渴感,同样利于患者限制液体摄入。中国药店:www.ydzz.com

  撬动院外医学营养食品新蓝海中国药店:www.ydzz.com

  医学营养食品为全年龄段人群提供针对性营养支持,作为现代医疗保健体系中不可或缺的一部分,其弥补了传统饮食在特殊医疗需求下的不足,对整个医疗公共卫生领域有着十分深远的影响。值得注意的是,为满足CKD透析患者对蛋白补充的需求,9月9日,费森尤斯卡比新品蛋百乐TM乳清蛋白粉,中国首个四“0”乳清蛋白粉——0磷0钾0糖0脂,纯度高达92%,蛋白质100%来源于乳清蛋白,于京东健康线上首次发布。这一创新营养食品将帮助CKD透析患者获得更优质、便捷、安全的长期营养治疗方案。中国药店:www.ydzz.com

  费森尤斯卡比作为一家专注于输液、输血和临床营养领域的跨国医药公司,产品覆盖重症及慢性病治疗等多个领域。中国一直以来是费森尤斯卡比最重要的市场之一,四十余年深耕临床营养领域,拥有着强大的医院渠道拓展能力以及肠内营养制剂研制能力,近年来更是坚持研发创新,从院内市场走向更广阔的院外零售市场,努力为更多消费者提供更多创新产品,和全方位专业化的营养服务。中国药店:www.ydzz.com

  仅供医学、药学专业人士阅读中国药店:www.ydzz.com

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