国内已获批5种减肥药该如何选择
【2025年04月上半月刊 总第325期】【作者：张盼盼】【阅读量：4707】【大 中 小】【打印】
2025年3月9日，国家卫生健康委主任雷海潮宣布持续推进“体重管理年”3年行动，明确提出“健康体重是全民健康的核心指标”，并将体重管理纳入慢性病防治的核心策略。中国药店：www.ydzz.com
超重肥胖率中国药店：www.ydzz.com
根据 《中国居民营养与慢性病状况报告 （2020年）》，按照我国标准，中国成年人 （≥18岁） 超重率为34.3%，肥胖率为16.4%，6~17岁青少年儿童超重率和肥胖率分别为11.1%和7.9%，6岁以下儿童的超重率和肥胖率分别为6.8%和3.6%。中国药店：www.ydzz.com
国内已获批5种减肥药中国药店：www.ydzz.com
1. 奥利司他：脂肪酶抑制剂，通过抑制胃肠道的脂肪酶，减少肠腔黏膜对膳食中甘油三酯的吸收，促进脂肪从肠道排出体外。中国药店：www.ydzz.com
用法用量：餐时或餐后一小时内口服，每日三次，每次推荐口服剂量为120mg。中国药店：www.ydzz.com
减重效果：平均减重3.1%，近半数人甩肉5%以上。中国药店：www.ydzz.com
副作用：引起胃肠道反应，包括腹部泻、大便次数增多、胃肠排气增多等。中国药店：www.ydzz.com
禁忌证：忌用于吸收不良综合征、胆汁淤积症、继发性肥胖的患者，由于奥利司他会干扰抗移植排斥反应的药物，器官移植者以及服用环孢霉素的患者禁用。中国药店：www.ydzz.com
2. 利拉鲁肽：GLP-1 RA的长效制剂。该药物作用于下丘脑，增加饱食信号，减少饥饿信号；同时作用于胃肠道，延缓胃排空，减少胃酸分泌，从而达到通过减少能量摄入使体重降低的效果。中国药店：www.ydzz.com
用法用量：一天一次皮下注射。用于成人减重最高剂量为每日3.0mg。中国药店：www.ydzz.com
减重效果：临床试验显示持续应用利拉鲁肽，去除安慰剂效应后的体重下降幅度约为4.7%，减重幅度达到5%以上的患者比例为64%。在一项用药56周的研究中，去除安慰剂效应后，利拉鲁肽平均减重幅度为5.4%。中国药店：www.ydzz.com
副作用：主要的副作用为胃肠道反应，也是治疗期间最常见的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、消化不良、腹痛等。中国药店：www.ydzz.com
禁忌证：甲状腺C细胞肿瘤、胰腺炎患者、孕妇及哺乳期妇女慎用；严重心力衰竭患者慎用；不推荐用于18岁以下儿童和青少年。中国药店：www.ydzz.com
3. 贝那鲁肽：GLP-1 RA的短效制剂，通过增加饱腹感、延缓胃排空达到减轻体重的作用。中国药店：www.ydzz.com
用法用量：一天三次皮下注射，每次0.2mg。中国药店：www.ydzz.com
减重效果：临床试验显示持续应用贝那鲁肽12~24个月时，去除安慰剂效应后的体重下降幅度为3.6%，减重幅度达到5%以上的患者比例为58.2%。中国药店：www.ydzz.com
副作用：同利拉鲁肽。中国药店：www.ydzz.com
禁忌证：同利拉鲁肽。中国药店：www.ydzz.com
4. 司美格鲁肽：GLP-1 RA的长效制剂，通过作用于中枢降低饥饿感，增加饱腹感，降低能量摄入，改善饮食控制，从而实现减重。中国药店：www.ydzz.com
用法用量：司美格鲁肽起始剂量为0.25mg，每周一次皮下注射，维持剂量为2.4mg。中国药店：www.ydzz.com
减重效果：在以中国人为主的超重或肥胖人群中进行的研究显示，去除安慰剂效应后，司美格鲁肽2.4mg在44周时的减重幅度可达8.5%，司美格鲁肽组85%的受试者减重幅度达到5%或以上。同时，司美格鲁肽2.4mg还显示具有心血管保护作用。中国药店：www.ydzz.com
副作用：同利拉鲁肽。中国药店：www.ydzz.com
禁忌证：同利拉鲁肽。中国药店：www.ydzz.com
5. 替尔泊肽：针对GLP-1受体和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽受体的双靶点激动剂，可通过调节食欲来减少食物摄入、降低体重和减少脂肪量。中国药店：www.ydzz.com
用法用量：推荐起始剂量为 2.5mg，皮下注射，每周一次，最大给药剂量为15mg，皮下注射，每周一次。中国药店：www.ydzz.com
减重效果：在中国进行的替尔泊肽减重效果研究显示，去除安慰剂效应后，使用10～15mg替尔泊肽的减重幅度可达11.3%～15.1%，减重幅度达到 5%以上的患者比85.8%～87.7%。中国药店：www.ydzz.com
副作用：同利拉鲁肽，但胃肠反应一般比其他GLP-1受体激动剂药物轻，患者接受度更高。中国药店：www.ydzz.com
禁忌证：同利拉鲁肽。中国药店：www.ydzz.com
