MTM，药店专业服务的新高度
【2022年10月上半月刊 总第295期】【作者：曾宪辉】【阅读量：27555】【大 中 小】【打印】
MTM药物治疗管理，以专业药师为依托，为患者提供用药教育、咨询、健康监测等一系列专业化服务，高度契合了药店从“以药品为中心”向“以患者为中心”的转换需求。中国药店：www.ydzz.com
随着时代的进步，人们对于健康的追求早已不是“生病了去买药”这样简单，而是逐渐往健康的生活方式转变。在济南沃思论坛上，仁和堂医药集团有限公司总经理唐爱民提出，药店要不断拓展服务，挖掘顾客需求，从病症、辅助医疗、饮食等多方面入手，覆盖全生命周期。这也是疫情冲击之下，药店正在寻找的新突破点。而MTM（medication therapy management）药物治疗管理，以专业药师为依托，对患者提供用药教育、咨询、健康监测等一系列专业化服务，正高度契合了药店从“以药品为中心”向“以患者为中心”的转换需求。中国药店：www.ydzz.com
MTM在国内外的发展情况中国药店：www.ydzz.com
美国作为临床医药学发展较早、机制较为成熟的国家，在二十世纪九十年代就开始尝试以药物治疗回顾、个人药物记录、药物相关活动等为核心要素的服务形式。2003年MTM正式由美国医疗保险现代法案提出，逐步在美国的医院、社区医院、药店发展成熟，对MTM的资质、运作方式等进行了定义。中国药店：www.ydzz.com
在国内，MTM业务目前尚处于起步阶段。2019年，大参林医药集团股份有限公司开始积极参与到MTM的相关培训中。2021年在广东省药学会的指导和培训下，大参林落成了国内首家药物治疗管理（MTM）咨询室，开创了国内MTM的先河，为社会药房探索MTM服务打下了基础。目前，中国趋势明显，慢病医疗负担日渐沉重，MTM的重要性将会越来越突出。中国药店：www.ydzz.com
MTM能为顾客做什么中国药店：www.ydzz.com
相较于普通的实体药房，MTM会对患者的健康状态作出真实准确的评价；为患者选择、修改、管理药物治疗方案；对患者进行专业的患者教育，指导患者认识药物、安全用药；为患者提供准确的信息，制定合适的治疗计划以及寻找最佳的治疗方案；协调好对患者的服务，使患者能够坚持合理用药。从一定程度上说，MTM的执业药师可能比患者更了解他自己。中国药店：www.ydzz.com
大参林慢病管理部总监陈婧表示，MTM根据患者自身的情况来判断其服用的药物之间有何关联，并对患者所服用的药物在不同剂量时有哪些反应，不同药物之间会有哪些相互作用作出判断，并根据这些数据去整理一个治疗清单，为患者制定一个最佳的用药方案。中国药店：www.ydzz.com
陈婧举例说：“一位患者服用伊曲康唑，但是他本身还有高血压，可能会与他的降压药相互抑制，血压会控制不住，这时我们就能帮他调整用药。MTM可以将不同病症、多种病症相关联，并根据它们可能产生的相互作用进行用药调整。”据陈婧介绍，大参林MTM的执业药师们已经成功地帮助了很多糖尿病患者将血糖长期维持在稳定状态。中国药店：www.ydzz.com
对于患者来说，MTM的服务相较于去医院就医体验也会更好。MTM要求有完备的就诊设施，环境安静、温馨，能够充分保护患者隐私。相较于医院就诊，MTM还有足够方便快捷且更加个性化的优势。陈婧表示：“很多患者想必都遇到过这样的情况，就是看病的路程可能要两三个小时，但是就医过程就几分钟。对于很多急症、重症病人来说，就医是非常有必要的，但是对于进入平稳期的慢病患者来说，这样的就医过程就很不方便，而MTM就解决了这方面的问题，可以让患者非常方便地享受到用药指导和监控管理。”中国药店：www.ydzz.com
MTM能给药店带来什么中国药店：www.ydzz.com
MTM以其有别于一般药学服务的专业度，可以在短时间获得患者的青睐，而取得患者信任对于很多药店从业者来说都是一道坎。陈婧表示，有些顾客去药店测量血糖血压，但他不会信任某一家药店的测试结果，他可能会在一条街上的几家药店都测一次，根据多个测量结果考量自己的身体情况。这种现象的背后反映的是顾客对药店专业化的怀疑，而MTM具备的资质、齐全的设施以及专业的服务人员就是令顾客信任的资本，也会提升顾客对企业的认可度。中国药店：www.ydzz.com
另一方面，MTM的构建也有助于吸引上游药企资源。很多大型药企会主动寻找专业度高的药店合作，陈婧指出，现在很多药厂、医院担心处方外流，愿意把患者攥在自己的手里，因为担心一般的药房提供不了这些患者需要的专业服务。但是MTM的出现解决了这一问题，医院可以放心地把患者交给MTM。“包括辉瑞在内的很多药企，了解MTM后，也更愿意推动和药房的合作，因为专业化服务对他们的工作也有促进作用。”陈婧说。中国药店：www.ydzz.com
MTM对于执业药师工作的促进中国药店：www.ydzz.com
MTM对于环境设施等硬件有一定要求，但能让MTM正常运作的核心还是“人”，也就是进行专业服务的执业药师们。目前，国家虽然大力推进执业药师群体的构建，推动执业药师工作标准的完善，但事实上很多执业药师都面临着“英雄无用武之地”的尴尬境地，因为很多连锁药店配置执业药师的目的只是为了达到开店标准，并没有让执业药师施展专业服务的空间，造成了人才的浪费，执业药师也无法从工作中获得价值认可。中国药店：www.ydzz.com
但是随着MTM的不断推进，执业药师们将有更多机会大展拳脚。MTM从业者的门槛是具备执业药师或药师及以上专业技术职称，同时有三年以上药学服务经验，并且通过相关培训。据陈婧介绍，大参林与中国药科大学合作，把MTM的药师送到药科大学内进行为期半年的培训，培训内容包括信息采集、案例分析、病理分析等。此外，还会请医院的医生为药师讲解各种病症的临床知识。对于MTM药师的培养更侧重于实践方面，陈婧认为，执业药师已经有了一定的专业药学知识，培训时可能会更侧重于培养他们的沟通能力、逻辑思维能力，让执业药师学会如何根据现有信息和患者沟通，获得患者更全面的信息，并据此制订方案。总之，MTM的推广将有助于执业药师在工作方面的升级，为广大执业药师们提供更多、更优质的工作机会，也能让执业药师们在工作中找到职业价值。中国药店：www.ydzz.com
