近年来，在药店开展慢病服务的探索和实践越来越多。在竞争日益激烈的市场环境下寻找新的突破口是药店经营者关注慢病管理的主要因素。特别是医药电商不断给实体药店带来巨大冲击，迫使药店挖掘新的线下场景，探索慢病管理服务。而宏观政策层面的“处方外流”政策明朗，对于零售药店的发展也是一个很强的刺激信号。巨大的处方药流入将对零售药店的业务产生深远影响：直接提升处方药，特别是慢性病处方药的销量；促使药店从单纯的医药零售商向医药服务商转型，在慢病管理、医保对接等方向上进行拓展。中国药店：www.ydzz.com
在此背景下，一些药店已经开始了慢病服务的尝试，比如进行血压或血糖的免费检测。但是，目前慢病服务还停留在检测和手工记录的阶段，服务与运营也没有得到紧密结合。在慢病管理领域，美国药店有很多先进成熟的经验值得我们学习。美国最大的两家连锁药店CVS和Walgreens都已通过信息化工具来提升慢病管理的服务水平。CVS慢病管理的核心是电子健康档案记录系统，实现了医院和康复诊所病人资料的数据共享。而Walgreens则通过第三方提供的移动方案和数据传输系统，将慢病管理推向数据化平台。在大数据和移动互联网方兴未艾的今天，数字化、移动化已是药店慢病服务的大势所趋。本文将就移动医疗技术在药店落地开展慢病管理服务做一些经验分享。中国药店：www.ydzz.com
构建药店慢病管理服务体系中国药店：www.ydzz.com
药店慢病管理是在药店场景下为慢病患者服务，这就决定了它的定位是以改善慢病会员的健康水平为核心，以提高药店慢病服务专业性为基础，以增强药店与会员的粘性为目标。中国药店：www.ydzz.com
在“以改善慢病会员的健康水平为核心”的定位下，药店慢病管理服务体系需要从检测、评估和干预三个方面着手。一是对会员进行周期性健康检测，收集会员的健康数据；二是通过专业的评估帮助会员认识健康危险的因素；三是通过有效的干预手段协助会员进行个性化的健康管理。中国药店：www.ydzz.com
为提高慢病服务的专业性，药店慢病管理服务体系需要从培训和工具两个方面着手“武装”店员。中国药店：www.ydzz.com
首先，可以通过线上线下结合的方式对慢病专员或店员进行体系化的慢病培训。线上的培训包括体系化的慢病知识讲座、对应的在线考试以及专业的案例分析。线下则由专业的老师通过面对面授课和手把手带教来培训店员。中国药店：www.ydzz.com
其次，慢病管理服务体系还需要将复杂的慢病知识数字化和工具化，从而在积累会员数据的同时提高服务效率。这样的慢病管理工具包括记录会员健康档案的健康历史工具、专业的联合用药工具和科学评测会员慢病风险的风险评估工具等。中国药店：www.ydzz.com
慢病服务的最终目的是增强药店与会员的粘性。慢病患者大多需要长期服药，药店要帮助患者追踪管理用药依存性、健康检测、健康生活方式和药物知识，在帮助患者管理健康的同时增加患者的客频次。中国药店：www.ydzz.com
药店慢病服务的实施建议采用“四步走”的流程：第一步，以慢病检测为入口，通过风险评估来分析会员的健康风险；第二步，结合会员个人信息和过往健康服务信息，建立会员健康档案；第三步，为会员制定个性化的慢病管理计划，包括药学服务和生活方式干预方案；第四步，慢病专员主动追踪会员的健康情况，以期达到最好的慢病服务和会员管理效果。中国药店：www.ydzz.com
现代技术手段助力慢病管理中国药店：www.ydzz.com
功能强大的慢病管理系统的技术架构不仅应涉及到移动互联网、云计算和大数据，还要包含智能硬件、用户端和管理端的交互。因此，技术架构采用代表未来趋势的“云+端”架构，数据存储都在“云”上，数据分析也在“云”上，用户可便捷地通过移动端来获取云中的数据和服务。具体来讲，首先通过慢病检测智能终端获取的会员健康数据和购药数据存储在健康云中。然后，依据专业科学的算法分析处理后，健康云为慢病专员提供慢病服务决策支持，同时也会智能生成针对慢病患者的个性化药学服务内容和生活方式干预方案，全程自动化无需人工干预。中国药店：www.ydzz.com
为方便使用，慢病管理系统需包括4个“端”：慢病检测智能终端、慢病专员移动端、慢病会员移动端和药店管理端，它们在慢病管理体系中发挥着各自独特的作用。中国药店：www.ydzz.com
慢病检测智能终端中国药店：www.ydzz.com
慢病检测智能终端覆盖了多项常规慢病检测，包括血压、血糖、血脂、糖化血红蛋白、肺功能和体脂等，可全面精准地检测每一项的多个指标。同时，慢病检测智能终端还可以通过蓝牙模块实现检测数据自动上传云端，省去手工记录或录入的繁琐。中国药店：www.ydzz.com
慢病专员移动端中国药店：www.ydzz.com
慢病专员移动端作为一个专业化慢病服务和药学服务助手，配合智能终端实现慢病检测与建档、历史记录查询、风险评估、联合用药、药物知识等功能。慢病专员还可以使用移动端进行慢病知识的学习，在线观看慢病讲座，并随时随地参加在线考试，利用碎片化时间提高专业能力。慢病专员在实际使用移动端的过程中，以自动服务为主、人工服务为辅，就能达到事半功倍的服务效果，助力药店进行慢病服务和会员管理。中国药店：www.ydzz.com
慢病会员移动端中国药店：www.ydzz.com
慢病会员移动端提供给会员的功能包括健康历史查询、个性化生活方式干预、用药提醒和药师远程咨询功能。会员通过健康历史查询可以查看到自己过往的健康信息、健康服务等。生活方式干预功能为会员推送个性化的营养和运动指导方案、以及宣教知识，提高会员对慢病的认知，激励会员进行慢病管理。药师远程咨询功能为会员和药师提供一个交流的平台，会员有任何疑惑都可以快速地获得解答。此外，慢病会员移动端是基于药店的微信公众号，这样就使得会员在接收慢病服务时增强了与药店的粘性。中国药店：www.ydzz.com
药店管理端中国药店：www.ydzz.com
药店管理端是供药店管理人员使用的后台管理Web端。管理人员不仅可以查阅慢病项目执行情况，还可以查询各门店的慢病项目执行情况以及慢病专员工作的统计数据。通过管理端还可以快速获取会员画像、慢病标签等自动生成的会员信息，从而使管理人员更方便地管理会员。管理人员还可以设定提供药学服务的药品目录、服务内容及其推送时间等。中国药店：www.ydzz.com
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本文对在药店场景下接受过血压管理服务的人群进行了分析。高血压人群筛选规则：1.第一次测量达到高血压分级的1级及以上；2.到店至少接受过3次血压管理服务；3.首末次服务间隔大于28天。经筛查，样本数为N=8024人。分析后发现，经过干预后的人群收缩压下降了11~18mmHg，舒张压下降了6~7mmHg，均通过显著性检验（p < 0.01）。由此可见，有效的慢病服务系统对改善高血压患者健康的作用显著。中国药店：www.ydzz.com
通过对药店会员数据的进一步联合分析，我们发现，在4365名具有会员购药记录，同时接受过慢病服务的人群中，会员的客频次由服务前的1.454次/月，提高到服务后的1.578次/月，增长率达8.56%，由此带来月均消费增长率12.41%，通过显著性检验（p < 0.01）。由此可见，有效的慢病服务系统对增强会员忠诚度的作用明显。中国药店：www.ydzz.com
随着“医药分家”政策的落地，国内零售慢病市场在不断扩大，作为有优势的实体药店，必须将慢病管理服务升级至更专业层级，不仅需要以改善慢病会员健康水平为中心，以提高药店慢病服务专业性为基础，以增强药店与患者的粘性为目标，还需要一个基于移动互联网、云计算和大数据技术的“云+端”架构实现。这需要的不仅是复杂精深的移动互联网技术，还有专业科学的医疗知识、慢病管理多年的运营经验以及与慢病患者打交道的交互技巧，四者缺一不可。中国药店：www.ydzz.com
